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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的副作用和处理措施

发布时间:2024-02-10 13:51:38 阅读:916 来源:问药网
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托西莫单抗

托西莫单抗 生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC 功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者 用法用量:  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。  2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。  3、试验阶段:  (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。  (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。  [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。  静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。  4、治疗阶段:  (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。  (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。  5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml  (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。  6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行):  (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。  (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。  (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。  (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。  (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的副作用和处理措施,托西莫单抗(Tositumomab)副作用包括血液系统毒性、过敏反应、感染、消化系统毒性、心血管系统毒性和其他不良反应。在使用期间,应监测免疫功能和不良反应,避免接种活疫苗。遵循医嘱,如有疑问或不适,及时咨询医生或药师。托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的免疫治疗药物,尤其适用于利妥昔单抗(Rituximab)无应答的NHL患者。

滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种类型的淋巴系统恶性肿瘤,而托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种在放射性同位素依锗-90(Y-90)的辅助下使用的疗法,用于治疗这种疾病。尽管托西莫单抗(Tositumomab)百克沙在患者中显示出显著疗效,但它也可能引起一些副作用。本文将介绍托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的一些常见副作用,并提供相应的处理措施。

1. 消化系统相关的副作用

托西莫单抗(Tositumomab)百克沙可能导致恶心、呕吐、腹泻和口干等消化系统相关的副作用。这些副作用可能会对患者的生活质量造成影响。在处理这些副作用时,患者可以采取小而频繁的餐食来缓解恶心和呕吐感,选择低脂、高纤维的食物有助于改善腹泻情况。此外,注意保持口腔湿润,可以通过多喝水或使用人工唾液进行缓解。

2. 血液系统相关的副作用

使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙可能会对血液系统产生不良影响,包括白细胞减少、血小板减少和贫血。这些副作用可能导致免疫力下降和出血倾向。在处理这些副作用时,定期进行血液检查是非常重要的,以确保患者的血细胞计数正常。如果有必要,医生可能会建议患者采取补充措施,如血小板转化因子和红细胞生长因子,以帮助恢复血液系统功能。

3. 全身不适和疼痛

一些患者可能在接受托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗期间出现全身不适和疼痛的症状。这可能包括头痛、肌肉疼痛和疲劳等。在处理这些症状时,休息和睡眠是非常重要的。患者可以尝试进行放松疗法,如按摩、热敷或温水浴,以缓解全身不适和疼痛感。

4. 放射性相关的副作用

由于托西莫单抗(Tositumomab)百克沙需要辅助放射性同位素依锗-90(Y-90)进行治疗,因此一些与放射性有关的副作用可能会发生。这可能包括放射性皮炎和放射性肺炎。在处理这些副作用时,医生会监测并评估放射性剂量,并根据具体情况提供相应治疗。患者应定期接受放射性相关检查和随访,以确保及时发现和处理任何放射性相关问题。

总结起来,托西莫单抗(Tositumomab)百克沙作为治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的一种药物,具有显著的疗效。患者在接受治疗过程中也可能遇到一些副作用。针对不同的副作用,医生会采取相应的处理措施,以帮助患者减轻不适并提高治疗效果。因此,在接受托西莫单抗(Tositumomab)百克沙治疗期间,患者需要密切关注自身的身体状况,并及时向医生报告任何不适症状,以便得到适当的处理和支持。