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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用和处理措施

发布时间:2024-02-10 15:47:52 阅读:1266 来源:问药网
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替伊莫单抗

替伊莫单抗 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤 用法用量: 1、推荐给药方案  替伊莫单抗治疗方案给药如下。  一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。  仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。  2、替伊莫单抗治疗方案用法用量  第1天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。  3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。  4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。  第7、8或9天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。  3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。  a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。  b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。  c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。  在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用和处理措施,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的副作用包括全身症状、免疫相关不良反应和血液系统不良反应等。常见的全身症状包括乏力、发热、头痛等,免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常、肝功能异常等,血液系统不良反应包括细胞减少、贫血、出血等。需密切监测并及时处理,确保安全有效。

替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)作为一种治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物,虽然在有效治疗方面取得了显著的成果,但也存在一些副作用。了解和处理这些副作用对于患者的康复和疗效至关重要。接下来,我们将详细介绍替伊莫单抗的副作用并提供相应的处理措施。

1. 消化系统反应

替伊莫单抗治疗期间,一些患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等消化系统反应。这些症状可能会对患者的饮食和生活质量产生负面影响。

处理措施:在治疗期间,患者可以采取以下措施缓解消化系统反应。首先,尽量避免食用油腻、刺激性食物和大量食物。其次,分多次进食小量的饭菜,避免过饱和餐后躺下。此外,确保充足的水分摄取,以维持身体水电解质平衡,并咨询医生是否需要使用抗恶心药物。

2. 血液系统反应

替伊莫单抗可能会对血液系统产生一些副作用,例如白细胞减少和血小板减少。这可能导致患者易于感染或出血,需要密切监测和适当处理。

处理措施:患者在接受替伊莫单抗治疗期间需要定期进行血液检查,以确保血细胞计数在正常范围内。如果白细胞或血小板减少,医生可能会调整药物剂量或采取其他治疗措施。患者应遵守医生的建议,并保持良好的个人卫生,避免接触可能引起感染的环境。

3. 遗传毒性

替伊莫单抗可能对生殖细胞产生遗传毒性影响,对生育能力造成潜在威胁。这一副作用需要在治疗前进行充分告知,尤其对于年轻的患者来说更为重要。

处理措施:在接受替伊莫单抗治疗之前,患者应咨询医生详细了解药物对生育能力的可能影响。如果有计划怀孕的患者,应在治疗开始前与医生讨论,并考虑采取适当的生育保护措施。此外,在治疗期间应避免暴露于可能影响生育的其他有害物质中。

4. 过敏反应

一小部分患者在接受替伊莫单抗治疗后可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难和过敏性休克等。过敏反应严重程度因人而异,但需要及时处理以避免进一步恶化。

处理措施:如果患者出现过敏反应症状,立即停用替伊莫单抗并立即就医。医生会评估过敏反应的严重程度,并采取相应的治疗措施,如给予抗过敏药物、输液治疗或使用呼吸机支持。

尽管替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)在滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中的效果显著,但我们也要注意副作用的管理和处理。患者在接受替伊莫单抗治疗时,应与医生密切合作,遵循医嘱并及时报告任何不适症状。通过合理的处理措施和医生的指导,我们可以最大程度地减轻副作用并提高治疗的效果,帮助患者恢复健康。