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阿昔替尼服用后腹泻怎么处理

发布时间:2023-06-28 11:23:28 阅读:1503 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:印度Aprazer Healthcare Private Limited 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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  首先,当患者发生腹泻时,应立即通知医生。医生会根据症状的严重程度和持续时间来评估患者的病情,并可能建议进行相应的治疗。在此期间,患者需要积极配合医生的治疗计划,并注意饮食和生活习惯的调整。
  其次,对于腹泻症状较轻的患者,可以尝试一些自我管理的措施来缓解腹泻。首先,要保持充足的水分摄入,避免脱水。可以多喝水、果汁、植物蛋白饮料等,以补充体内丢失的水分。同时,也可以适量摄入含有盐分的食物,如汤、鱼、咸菜等,帮助恢复盐分平衡。另外,为了减少对胃肠道的刺激,患者可以选择低脂、低纤维的饮食,避免辛辣食物和咖啡因等刺激性物质的摄入。
阿昔替尼  对于严重的腹泻症状,医生可能会考虑给予药物治疗。常用的抗腹泻药物包括止泻药、肠粘附剂和胰酶制剂等。止泻药物可以通过减少肠壁的蠕动来减少腹泻次数,常见的如正丁胺溴酸片等。肠粘附剂则是通过形成一层保护性的粘液膜,减少肠道内的刺激物质对肠黏膜的刺激,从而缓解腹泻。胰酶制剂则是用于帮助消化和吸收食物中的脂肪。这些药物在治疗腹泻方面具有一定的效果,但使用时需要遵循医嘱,并注意观察和记录药物的副作用和疗效。
  除了药物治疗,患者还可以尝试一些非药物的疗法来减轻腹泻症状。例如,可以进行肠道调节操,通过缓慢深呼吸来放松肠道,减少蠕动,缓解腹泻。此外,患者还可以适当增加锻炼,有助于促进肠道蠕动,提高排便质量。另外,患者还可以尝试使用中草药,如蒲公英根、木瓜叶等,这些中草药具有一定的止泻作用。
  最后,患者在服用阿昔替尼期间应定期进行相关检查和随访,以便医生及时调整治疗方案。同时,也要注意观察和记录腹泻症状的变化,包括腹泻的频率、颜色及质量等,以及可能的伴随症状。这些信息可以帮助医生更好地评估患者的病情,制定更合适的治疗方案。
  总之,阿昔替尼引起的腹泻是一种常见的不良反应,但通过适当的治疗和生活习惯的调整,可以很好地控制和缓解腹泻症状。患者要及时报告腹泻症状,并积极配合医生的治疗计划,以便早日恢复健康。同时,患者也要注意定期复查,及时调整治疗方案,以确保最佳的治疗效果。