帕米帕利
生产厂家：中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治：适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量： 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前，应采用国家药品监督管理局批准的检测方法，确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变，方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒)，每日2次，相当于每日总剂量为120 mg，应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药，本品应整粒吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物，不应额外补服，应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应，可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服，每次60mg(3粒)，每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒)，每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒)，每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC)，建议在治疗的前3个月内每周监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3：针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，以40mg每日2次继续给药，或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，以40mg每日2次维续给药，或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命，需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命，且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药，直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解，下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平，下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)的疗效与作用及副作用,帕米帕利(Pamiparib)的副作用包括血液学毒性、胃肠道毒性、胚胎-胎儿毒性等。具体来说，血液学毒性可能导致贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症等。胃肠道毒性可能导致恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。此外，帕米帕利还可能引起头晕、乏力等不适，影响患者的驾驶和操作机器能力。
帕米帕利（Pamiparib）是一种新型的抗癌药物，被广泛应用于卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中。通过针对特定的分子靶点，帕米帕利能够阻断肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到抑制癌细胞增殖的治疗效果。使用帕米帕利的过程中，也存在一些副作用需要引起注意。
1. 帕米帕利的疗效
帕米帕利在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中显示出了良好的疗效。它属于一类被称为PARP（多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶）抑制剂的药物，能够干扰DNA修复过程中的PARP酶，加速肿瘤细胞的死亡。研究表明，帕米帕利可以延长患者的无进展生存期和总生存期，提高治疗效果，并且适用于一些具有BRCA1、BRCA2等基因突变的患者。
2. 帕米帕利的作用机制
帕米帕利的作用机制与DNA修复通路相关。PARP酶在DNA修复过程中发挥重要作用，帮助维持细胞基因组的完整性。帕米帕利的抑制使得细胞无法有效进行修复，导致DNA损伤在细胞中积累，从而引发细胞死亡。由于肿瘤细胞的DNA修复功能通常受损，因此帕米帕利选择性地杀伤癌细胞，减少正常细胞的毒副作用。
3. 帕米帕利的副作用
尽管帕米帕利在治疗卵巢癌和原发性腹膜癌方面表现出很好的疗效，但仍然可能引发一些副作用。常见的副作用包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐和消化道不适。此外，帕米帕利还可能对血液系统产生影响，例如引起贫血、血小板减少等。在使用帕米帕利过程中，患者应密切关注自身的身体反应，并遵循医生的指导，及时报告任何不适症状。
帕米帕利作为一种新型的抗癌药物，通过干扰DNA修复过程中的PARP酶，发挥抑制肿瘤细胞增殖的作用。它在卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗中显示出良好的疗效，并且适用于一些特定的基因突变患者。患者在使用帕米帕利时需要注意可能出现的副作用，包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐以及对血液系统的影响。为了确保安全和有效的治疗，患者应咨询专业医师，并密切关注身体反应，及时报告任何不适症状。
