马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰可以治疗什么病,马瓦卡坦(mavacamten)适用于:梗阻性肥厚性心肌病。
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰是一种新型的药物,已经在治疗心肌病和梗阻性肥厚性心肌病方面显示出潜力。心肌病是一种心脏肌肉功能异常的疾病,可能导致心脏扩大、心脏衰竭、心律不齐等严重后果。梗阻性肥厚性心肌病是一种特定类型的心肌病,心肌细胞增生导致心肌壁变厚,从而限制心脏充血和泵血功能。本文将介绍马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的工作原理以及其在治疗这两种心肌病方面的效果。
1. 工作原理
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰是一种靶向肌球蛋白ATP酶(myosin ATPase)的药物。肌球蛋白ATP酶是心肌收缩的关键蛋白之一。患有心肌病和梗阻性肥厚性心肌病的患者,其心肌细胞中肌球蛋白ATP酶的活性过高,导致心脏肌肉过度收缩,增加心脏负荷,进而导致心肌增厚和病症的恶化。马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰可以有效抑制肌球蛋白ATP酶的活性,减轻心肌细胞的过度收缩,帮助恢复正常心脏功能。
2. 治疗心肌病
心肌病是一种心脏疾病,可由多种因素引起。患有心肌病的患者心肌肌纤维变松弛,心脏功能减弱,血液泵送能力下降。马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰通过抑制肌球蛋白ATP酶的过度活性,可以减少心肌的异常收缩,改善心脏功能。临床试验表明,使用马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的患者相对于安慰剂组,心脏收缩力有所增加,心功能改善,心肌肥厚减轻,心脏扩大的风险降低。
3. 治疗梗阻性肥厚性心肌病
梗阻性肥厚性心肌病是一种特殊类型的心肌病,它的特点是心肌壁肥厚并导致心内腔狭窄,阻碍心脏充血和泵血。马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的使用可以减少肌球蛋白ATP酶的活性,从而使心脏肌肉过度收缩的发生减少,减轻心肌壁肥厚,改善心脏的充血情况。研究发现,患者使用马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰后,心脏舒张功能得到改善,心脏充血症状减轻,心脏外观结构也有所好转。
4. 结论
随着对马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰药物的深入研究,这种药物被证实在治疗心肌病和梗阻性肥厚性心肌病上具有良好的疗效。它通过抑制肌球蛋白ATP酶的活性,改善心肌细胞收缩,减轻心脏肌肉异常扩张和充血症状。在使用药物治疗前,应该咨询医生进行评估和判断,以确保使用马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的安全性和适用性。总体而言,马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰为患有心肌病和梗阻性肥厚性心肌病的患者提供了一种新的治疗选择,为改善心脏健康提供了希望。