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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)多久耐药

发布时间:2024-02-20 17:39:57 阅读:1536 来源:问药网
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替伊莫单抗

替伊莫单抗 生产厂家:德国拜耳(Bayer) 功能主治:适用于治疗复发性或难治性、低度恶性或滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤 用法用量: 1、推荐给药方案  替伊莫单抗治疗方案给药如下。  一线化疗末次给药后,血小板计数恢复至150,000/mm 3或以上至少6周,但不超过12周后,开始替伊莫单抗治疗方案。  仅在可立即获得复苏措施的机构给予利妥昔单抗/替伊莫单抗。  2、替伊莫单抗治疗方案用法用量  第1天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 50 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。在没有输液反应的情况下,以每 30 min50 mg/h 的增量将输注速率递增至最大400 mg/h。请勿将利妥昔单抗与其他药物混合或稀释。  3)如果发生严重输注反应,立即停止利妥昔单抗输注,并停止替伊莫单抗治疗方案(注意事项)。  4)对于不太严重的输注反应,暂时减慢或中断利妥昔单抗输注。如果症状改善,继续以先前速率的一半速率输注。  第7、8或9天:  1)利妥昔单抗输注前,预先口服对乙酰氨基酚 650 mg 和苯海拉明50 mg。  2)以 100 mg/h 的初始速率静脉内给予利妥昔单抗250 mg/m 2。以 30 min 为间隔,以 100 mg/h 的增量增加速率,直至最大400 mg/h(如耐受)。如果在治疗第1天利妥昔单抗输注期间发生输注反应,则以 50 mg/h 的初始速率给予利妥昔单抗,并以 50 mg/h 的增量每 30 min 将输注速率递增至最大400 mg/h。  3)在完成利妥昔单抗输注后4小时内,通过自由流动的静脉管路给予 Y-90 替伊莫单抗注射液。在注射器和输液港之间使用0.22微米的低蛋白结合在线过滤器。输注后,用至少 10 mL 生理盐水冲洗管路。  a、如果血小板计数至少为150,000/mm3,则在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗,剂量为Y-90 0.4 mCi/kg(14.8 MBq/kg) 实际体重。  b、如果复发性或难治性患者的血小板计数为100,000至149,000/mm3,则以Y-90 0.3 mCi/kg(11.1 MBq/kg) 实际体重的剂量,在 10 min 内静脉输注 Y-90 替伊莫单抗。  c、无论患者体重如何,给药剂量均不得超过 32 mCi(1184 MBq)Y-90 替伊莫单抗。  在输注 Y-90 替伊莫单抗期间,密切监测患者是否存在外渗证据。如果发生任何外渗体征或症状,立即停止输注并在另一侧肢体重新开始 [注意事项]。
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替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)多久耐药,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的耐药机制可能与癌细胞本身的适应能力有关。在替伊莫单抗靶向药物的攻击下,大部分癌细胞可能被消灭,但仍有部分癌细胞能够躲藏并逐渐适应靶向药物的攻击,从而形成耐药性。此外,其他因素也可能影响替伊莫单抗的疗效,例如患者体内的癌细胞具有的遗传变异和药物代谢酶的活性等。

随着医学科技的不断发展,针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗手段也逐渐多样化。替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)作为一种靶向治疗药物,被广泛应用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中。患者可能面临药物耐药性的问题。在本文中,我们将探讨替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的耐药性问题,希望能够给患者和医生提供一些有用的信息。

1. 替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的耐药机制

替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)是一种放射性免疫疗法,通过与CD20抗原结合来杀灭肿瘤细胞。肿瘤细胞可能会发展出耐药性,降低替伊莫单抗的疗效。耐药性主要是通过以下几种机制实现的:

1.1 CD20表达下调:某些肿瘤细胞可以减少或丧失CD20抗原的表达,从而减少替伊莫单抗对其的靶向杀伤作用。

1.2 免疫逃逸:某些肿瘤细胞可以通过改变免疫调节通路来逃避宿主的免疫攻击,从而减弱替伊莫单抗的免疫杀伤效果。

1.3 突变:肿瘤细胞的基因突变可以导致它们对替伊莫单抗的靶向效应降低或完全消失。

2. 替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)耐药的发生率

替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的耐药性发生率因个体差异而有所不同。研究表明,在接受替伊莫单抗治疗的患者中,大约有20%到50%的患者会在一段时间后出现耐药性。这意味着部分患者可能需要寻找其他治疗选择来控制疾病的进展。

3. 替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)耐药的时间

替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)的耐药时间因个体差异、疾病状态和治疗方案等因素而有所不同。一般而言,患者在接受替伊莫单抗治疗后的首次耐药可能会在几个月到几年之间发生。一些研究报告中也有患者出现耐药时间较短的情况,甚至可能在数周内发生。

4. 应对替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)耐药性

对于出现替伊莫单抗耐药性的患者,寻找替代治疗方案非常重要。可能的选择包括其他靶向治疗药物、化疗、放疗或免疫疗法等。选择最合适的治疗方案需要根据患者的具体情况以及疾病的发展程度进行综合评估。

总结起来,替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)在滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗中具有一定的疗效。患者可能面临耐药性的问题,这需要在治疗过程中进行密切监测,并及时调整治疗方案。此外,持续的研究努力和创新将有助于开发更有效的治疗策略,为滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者带来更好的治疗效果。