托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的药物禁忌说明,托西莫单抗(Tositumomab)禁忌包括对药物成分过敏、妊娠期和儿童禁用、有过敏史者慎用。此外，哺乳期妇女应停止哺乳或停药。托西莫单抗不用于治疗其他疾病，遵循医嘱，注意药物不良反应。如有疑问，及时咨询医生。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它是一种单克隆抗体，通过针对白细胞抗原CD20来攻击癌细胞。就像其他药物一样，托西莫单抗也有一些禁忌事项和限制使用的情况。本文将介绍托西莫单抗的药物禁忌说明，以便患者和医生能够正确使用这种药物。
1. 禁止使用托西莫单抗的过敏反应 (Allergic reactions)
有些人对托西莫单抗可能存在过敏反应，包括但不限于皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。在使用托西莫单抗之前，医生应该充分了解患者的过敏史，并进行必要的测试，以避免发生严重的过敏反应。如果患者对单克隆抗体或其他类似药物有过敏反应，或者对硒（放射性同位素治疗中使用的成分）过敏，那么在使用托西莫单抗之前应该避免使用。
2. 禁止在活动感染时使用 (Active infections)
托西莫单抗可能会导致免疫系统受损，从而增加感染的风险。因此，在有活动感染的情况下，应避免使用托西莫单抗。医生应在治疗之前评估患者是否存在任何活动的感染，并在需要时先处理感染，直到感染得到控制或痊愈后再考虑使用托西莫单抗。
3. 禁止在过去12个月内接受其他放射性治疗 (Recent receipt of radiotherapy)
根据托西莫单抗使用的限制，患者不应在过去12个月内接受其他放射性治疗。这是因为在托西莫单抗治疗期间的一项关键步骤是使用放射性同位素来加强药物的疗效。如果患者在短时间内接受过其他放射性治疗，那么可能会对患者的健康产生负面影响，因此需要等待一段时间后再考虑使用托西莫单抗。
4. 禁止在妊娠期或哺乳期使用 (Pregnancy and breastfeeding)
托西莫单抗对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未充分研究。因此，在怀孕期间或哺乳期，应避免使用托西莫单抗。如果患者怀孕或计划怀孕，或者正在进行哺乳，应向医生咨询以了解是否存在更安全和适宜的治疗替代方案。
对于托西莫单抗的药物禁忌说明，我们需要注意以下几点：禁止在存在过敏史的患者中使用；禁止在患者有活动感染时使用；禁止在过去12个月内接受过其他放射性治疗的患者中使用；禁止在怀孕期间或哺乳期使用。对于患者和医生而言，了解这些禁忌事项非常重要，以确保患者安全且获得最佳疗效。在使用托西莫单抗之前，医生应对患者进行全面的评估，并根据患者的情况做出明智的治疗决策。
