托西莫单抗
生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段: (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段: (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行): (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗治疗的适应症和禁忌症,托西莫单抗(Tositumomab)其适应证通常涵盖以下情况:1.B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗:托西莫单抗通常被用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤,包括复发性或难治性的疾病。2.未接受治疗的患者:可能适用于那些之前未接受过治疗的患者,尤其是对传统治疗方案无效或不耐受的情况。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20抗原的单克隆抗体,主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤(Follicular Non-Hodgkin Lymphoma, FNHL)。本文将详细探讨托西莫单抗的适应症与禁忌症,帮助临床医生和患者更好地理解该药物的使用范围及注意事项。
1. 托西莫单抗的适应症
托西莫单抗主要适用于治疗复发或难治性的滤泡性非霍奇金淋巴瘤。这种类型的淋巴瘤通常表现出缓慢的生长和复发的特点,托西莫单抗能够有效地靶向癌细胞,促进其免疫清除。此外,在某些情况下,托西莫单抗可与放疗联合使用,进一步增强治疗效果。其应用适应人群通常包括接受过其他治疗但未见显著改善的患者。
2. 适用人群
适用托西莫单抗治疗的患者一般需符合特定条件,包括确诊为滤泡性非霍奇金淋巴瘤,且现有的治疗方案未能取得满意效果。此外,患者的身体状况需相对稳定,无重度并发症,以确保能够承受该治疗带来的副作用和风险。因此,在治疗前,医生会综合考虑患者的整体健康状况和病情进展。
3. 托西莫单抗的禁忌症
尽管托西莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤中取得了一定成效,但仍然存在一些禁忌症。首先,对托西莫单抗或其成分过敏的患者应避免使用。此外,伴随严重的心脏病、肝肾功能不全或感染性疾病的患者,使用该药物的风险较高,必须谨慎评估。孕妇和哺乳期妇女也需避免使用,因对胎儿和婴儿的潜在风险。
4. 治疗期间注意事项
在使用托西莫单抗治疗期间,患者应接受定期的血液检查,以监测可能的副作用,如血液系统异常、感染风险等。同时,患者应与医生保持密切沟通,及时报告出现的不适症状或副作用,从而确保治疗的安全性和有效性。医生将根据患者的具体情况调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
总结来说,托西莫单抗作为一种重要的治疗手段,对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者的临床治疗具有重要意义。了解其适应症与禁忌症,不仅有助于医生做出科学决策,也为患者提供了更全面的治疗信息。在任何情况下,应始终遵医嘱进行治疗,确保自身安全。