帕米帕利
生产厂家：中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治：适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量： 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前，应采用国家药品监督管理局批准的检测方法，确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变，方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒)，每日2次，相当于每日总剂量为120 mg，应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药，本品应整粒吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物，不应额外补服，应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应，可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服，每次60mg(3粒)，每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒)，每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒)，每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC)，建议在治疗的前3个月内每周监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3：针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，以40mg每日2次继续给药，或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，以40mg每日2次维续给药，或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命，需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命，且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药，直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解，下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平，下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)的作用功效及副作用,帕米帕利(Pamiparib)的副作用包括血液学毒性、胃肠道毒性、胚胎-胎儿毒性等。具体来说，血液学毒性可能导致贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、血小板减少症等。胃肠道毒性可能导致恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。此外，帕米帕利还可能引起头晕、乏力等不适，影响患者的驾驶和操作机器能力。
帕米帕利是一种PARP抑制剂，它在治疗卵巢癌和原发性腹膜癌方面显示出潜力。本文将介绍帕米帕利的作用功效和副作用。
1. 作用机制
帕米帕利的作用机制基于其作为一种PARP抑制剂的特性。PARP（聚合酶酶联反应-1）是一种参与修复DNA的酶。帕米帕利通过抑制PARP的活性，阻断了癌细胞修复受损的DNA能力。由于许多癌细胞对DNA修复的依赖性较高，特别是存在BRCA基因突变的癌细胞，抑制PARP能够使这些癌细胞失去修复DNA的能力，最终导致癌细胞凋亡。
2. 卵巢癌的治疗
帕米帕利在卵巢癌的治疗中显示出显著的效果。研究表明，对于存在BRCA1或BRCA2基因突变的卵巢癌患者，帕米帕利与化疗药物相比可显著延长无进展生存期。此外，帕米帕利还可作为维护治疗的选择，用于控制卵巢癌复发。其与其他化疗药物的联合使用，可以进一步提高治疗的有效性。
3. 原发性腹膜癌的治疗
帕米帕利也被广泛应用于原发性腹膜癌的治疗。原发性腹膜癌是一种少见但侵袭性很强的癌症，通常难以治愈。研究表明，帕米帕利与化疗联合使用可以改善患者的无进展生存期和总生存期。该药物的应用为原发性腹膜癌患者提供了一种新的治疗选择，有望改善生存率和生活质量。
4. 帕米帕利的副作用
尽管帕米帕利在癌症治疗中显示出明显的益处，但它也可能引起一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、乏力、食欲减退和消化不良。另外，帕米帕利还可能导致贫血、血小板减少、白细胞减少等血液方面的不良反应。因此，在使用帕米帕利时，医生会密切监测患者的血液参数，并根据需要进行相应的处理和调整剂量。
帕米帕利作为PARP抑制剂，对于卵巢癌和原发性腹膜癌的治疗具有重要的作用。它通过抑制PARP，在癌细胞中破坏DNA修复的能力，导致癌细胞凋亡。帕米帕利也存在一些副作用，包括胃肠道反应和血液相关的不良反应。在使用帕米帕利时，患者应密切关注并遵循医生的指导和监测。未来的研究和临床实践将进一步完善帕米帕利的使用指南，以提供更好的治疗策略和效果。
