托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的适应症、用药注意事项及禁忌,托西莫单抗(Tositumomab)其适应证通常涵盖以下情况：1.B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗：托西莫单抗通常被用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤，包括复发性或难治性的疾病。2.未接受治疗的患者：可能适用于那些之前未接受过治疗的患者，尤其是对传统治疗方案无效或不耐受的情况。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种用于滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它在治疗这种特定类型的恶性淋巴瘤方面显示出了良好的疗效。本文将对托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的适应症、用药注意事项和禁忌进行详细介绍。
1. 适应症
滤泡性非霍奇金淋巴瘤是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤。托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种被广泛应用于这种疾病治疗的药物。它是一种放射性治疗方法，通过将放射性同位素联结到抗体上，使抗体直接靶向恶性淋巴瘤细胞，从而有效杀灭肿瘤细胞、减少病情恶化和改善患者的生存状况。
2. 用药注意事项
在使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙前，有几个注意事项需要被认真考虑和遵守。
1. 治疗前评估：在开始治疗之前，患者需要进行全面的评估，包括疾病的临床特征、病情分级以及全身状况等。这对于确定是否适合使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙以及制定个体化治疗计划非常重要。
2. 放射性安全：托西莫单抗(Tositumomab)百克沙含有放射性同位素。在处理和接触药物时，医务人员需遵循放射性安全操作规程，以最大限度地保护患者和自身免受辐射的风险。
3. 抗甲状腺药物使用：由于托西莫单抗(Tositumomab)百克沙可能对甲状腺功能产生影响，治疗期间患者可能需要接受额外的甲状腺保护治疗。医生将根据具体情况来决定是否需要对甲状腺进行治疗。
3. 禁忌
以下情况下应禁止使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙：
1. 过敏反应：患者对托西莫单抗(Tositumomab)百克沙或其成分存在过敏反应的情况下，应禁止使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等。
2. 孕期和哺乳期：因托西莫单抗(Tositumomab)百克沙的安全性对于孕妇和哺乳期妇女尚未确定，所以在这两个阶段均禁忌使用。
3. 其他条件：存在严重骨髓抑制、活动性感染、严重的心脏疾病或肺功能不全等情况时，应禁止使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙。
托西莫单抗(Tositumomab)百克沙是一种在滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中广泛使用的药物。在使用该药物之前，需进行全面评估，确保患者的适应症以及遵守治疗的注意事项，如放射性安全和甲状腺保护治疗等。此外，对于存在过敏反应、孕期和哺乳期、严重骨髓抑制等情况的患者，应禁止使用托西莫单抗(Tositumomab)百克沙。在治疗过程中，患者应密切关注并及时报告任何异常反应，以便及时处理和调整治疗方案。
