托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的用法用量及剂量修改,托西莫单抗(Tositumomab)的用法用量如下：在治疗前，先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg。碘化钾饱和液2~3滴，口服每日3次，放射剂量前24小时开始服用，治疗剂量结束后再服用14天。对于放射测定剂量，先给予未标记的Tositumomab，450mg静滴1小时，然后给予131I-Tositumomab5mCi（35mg）静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量。对于治疗剂量，先给予未标记的Tositumomab，450mg静滴1小时，然后给予131I-Tositumomab65~75cGy，7~15天。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它属于单克隆抗体疗法的一种，通过靶向特定的抗原在癌细胞上进行治疗。下面我们将对托西莫单抗的用法用量以及剂量修改进行详细介绍。
1. 用法用量
托西莫单抗通常以静脉注射的方式给予患者。治疗一般分为两个阶段：辅助疗法和放射性核素治疗。
辅助疗法中，患者首先接受一次托西莫单抗的注射，剂量为450毫克。该剂量通常与标准化的放射免疫疗法配合使用，可以提高治疗效果。这个过程需要在医院或其他医疗机构进行监测和管理。
放射性核素治疗是在辅助疗法的基础上进行的。在此阶段，患者会接受放射性医药品I-131液体配合物（toxol）。该配合物被注射到患者体内，以靶向癌细胞并释放放射性射线，从而对癌细胞进行治疗。这个过程通常需要在特定的医疗机构进行，因为它涉及放射性物质的使用。
2. 剂量修改
剂量的修改对于托西莫单抗的治疗非常重要，因为它可以根据患者的具体情况进行个体化的调整。剂量的修改通常是由医疗专业人员根据患者的整体健康状况、疾病的严重程度和其他因素来决定的。
剂量的修改可以涉及两个方面：托西莫单抗的初始剂量和放射性核素治疗的剂量。对于初始剂量，根据患者的体重和疾病特点，可能会进行适当的调整。而放射性核素治疗的剂量则需要根据患者的血细胞计数和放射性核素摄取情况进行调整。
剂量修改的目的是确保患者能够获得最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。因此，在进行剂量修改时，医生会综合考虑患者的整体情况，并进行必要的监测和评估。
3. 注意事项
在使用托西莫单抗进行治疗时，有一些注意事项需要谨记。首先，治疗期间患者需要定期进行血液检查，以监测疗效和不良反应的发生。其次，治疗期间应避免与其他传染病接触，因为托西莫单抗可能会降低免疫系统的功能。此外，对于女性患者，在治疗期间和治疗后一段时间内，应采取避孕措施，以防止对胎儿产生不良影响。
托西莫单抗是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的药物。它的用法用量包括辅助疗法和放射性核素治疗。剂量的修改对于患者的个体化治疗非常重要，医生会根据患者的具体情况进行调整。在接受托西莫单抗治疗期间，患者需要遵循医生的指导并注意一些特殊的注意事项，以保证治疗的效果和安全性。
