帕米帕利
生产厂家：中国百济神州(苏州)生物科技有限公司
功能主治：适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量： 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前，应采用国家药品监督管理局批准的检测方法，确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变，方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒)，每日2次，相当于每日总剂量为120 mg，应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药，本品应整粒吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物，不应额外补服，应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应，可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服，每次60mg(3粒)，每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒)，每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒)，每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC)，建议在治疗的前3个月内每周监测一次，之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3：针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，以40mg每日2次继续给药，或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，以40mg每日2次维续给药，或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命，需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL，下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命，且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药，直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解，下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平，下调一个剂量水平给药。
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帕米帕利(Pamiparib)儿童用药需要注意什么,帕米帕利(Pamiparib)注意事项包括避免食用辛辣、刺激和生冷食物，避免饮用葡萄柚汁，定期监测全血细胞计数等指标。观察是否有出血、血栓形成、肝肾功能不全、心血管疾病等风险，过敏体质患者需密切观察过敏反应症状。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年患者需谨慎使用，具体注意事项可能因患者病情和用药方案而有所不同，如有疑问或不适，请及时咨询医生或药师。
随着帕米帕利(Pamiparib)在卵巢癌和原发性腹膜癌治疗中的应用逐渐增加，越来越多的儿童也开始接受这种药物治疗。儿童与成人在药物使用方面存在一些重要的区别，因此，在给儿童使用帕米帕利时需要特别注意一些关键点。本文将针对这些注意事项进行介绍。
1. 适应症和剂量的确定
对于儿童患者，确定帕米帕利的适应症和剂量是至关重要的。由于儿童的身体组成和生理特征与成人存在差异，因此无法简单地将成人剂量用于儿童。临床医生应根据儿童患者的年龄、体重、身体状况和治疗需求，结合临床经验和最新的科学研究指南，确定合适的帕米帕利剂量以及治疗的适应症。
2. 安全性和耐受性监测
无论是在临床试验还是临床实践中，对儿童患者使用帕米帕利时，安全性和耐受性的监测都是必不可少的。在治疗过程中，医生应密切关注儿童患者的不良反应和副作用，及时进行评估和处理。此外，对于一些特定的儿童人群，如早产儿或存在其他基础疾病的儿童，安全性监测尤为重要，需要更加谨慎地评估和监护。
3. 心理支持和家庭教育
儿童患者和他们的家庭在接受帕米帕利治疗过程中可能面临很多心理和情绪的挑战。对于年龄较小的儿童来说，他们可能难以理解疾病和治疗的概念，因此，为他们提供适当的心理支持和指导非常重要。同时，家庭也需要被赋予相关的教育，了解治疗的目的、预期效果和可能的风险，以便更好地支持和配合儿童接受帕米帕利治疗。
4. 长期效果的评估
帕米帕利作为一种新型的抗癌药物，其长期效果和安全性在儿童群体中尚未得到充分的研究和验证。因此，在给儿童使用帕米帕利时，需要密切监测治疗效果，并进行长期的随访。同时，积极参与相关的研究和临床试验也可以为儿童患者提供更多的治疗选择和机会。
总结起来，帕米帕利在儿童用药中的应用需要考虑到适应症和剂量的确定、安全性和耐受性的监测、心理支持和家庭教育以及长期效果的评估等方面的注意事项。在给儿童患者使用帕米帕利之前，建议医生充分了解最新的临床指南和研究进展，并与患者及其家属共同制定个性化的治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。
