托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗(Tositumomab)的疗效与作用及副作用,托西莫单抗(Tositumomab)副作用包括血液系统毒性、过敏反应、感染、消化系统毒性、心血管系统毒性和其他不良反应。在使用期间，应监测免疫功能和不良反应，避免接种活疫苗。遵循医嘱，如有疑问或不适，及时咨询医生或药师。托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的免疫治疗药物，尤其适用于利妥昔单抗（Rituximab）无应答的NHL患者。
托西莫单抗(Tositumomab)是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤的生物治疗药物。它具有独特的作用机制，针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的特定抗原，从而阻断肿瘤细胞的增殖和干扰其生存能力。与其疗效相伴随的也存在着一些副作用。以下是关于托西莫单抗的疗效、作用以及副作用的详细介绍。
1. 作用机制
托西莫单抗是一种单抗药物，通过结合滤泡性非霍奇金淋巴瘤细胞表面的CD20抗原来发挥作用。它的结合会激活免疫系统，促使免疫细胞识别并攻击肿瘤细胞。此外，托西莫单抗中还含有放射性物质，使其成为一种放射免疫疗法。这种放射疗法可以直接杀死CD20抗原阳性的肿瘤细胞，同时还可以通过横跨效应抑制肿瘤邻近区域的细胞生长。
2. 疗效
托西莫单抗治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤显示出良好的疗效。在临床试验中，该药物常与放射性碘（I-131）共同应用，形成I-131托西莫单抗复合物。这种复合物能够准确地定位并杀死肿瘤细胞，从而达到肿瘤缩小和控制疾病进展的效果。托西莫单抗还可以提高患者的生存率，帮助他们获得更长时间的无进展生存。
3. 副作用
尽管托西莫单抗具有显著的治疗效果，但在使用过程中也存在一定的副作用。根据临床研究，常见的副作用包括：
a. 骨髓抑制：托西莫单抗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量降低。这可能使患者容易感染、出现贫血和出血等问题。
b. 甲状腺功能减退：放射性碘在托西莫单抗治疗中发挥重要作用，但它也可能对甲状腺功能产生影响。患者可能出现甲状腺功能减退的症状，如疲劳、体重增加和注意力不集中。
c. 放射性的副作用：由于托西莫单抗中含有放射性物质，患者可能会暂时感受到一些放射性的副作用，如恶心、呕吐和乏力等。
4. 结论
托西莫单抗是一种在滤泡性非霍奇金淋巴瘤治疗中被广泛使用的生物治疗药物。它通过针对特定抗原激活免疫系统，并结合放射疗法的方式，对肿瘤细胞起到杀伤作用。尽管其具有明显的疗效，但也伴随着一些副作用，如骨髓抑制和甲状腺功能减退等。因此，在应用托西莫单抗治疗患者时，医生需要综合考虑疾病的严重程度和患者的整体状况，制定最合适的治疗方案。
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