尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼治疗功效怎样,尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗某些类型的白血病的药物,其疗效:主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)的各个阶段,尤其适用于对其他治疗无效或不能耐受的患者。同时,它还可用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病,特别是当其他治疗方法无效时。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼洛替尼 (Nilotinib),也被称为尼罗替尼,是一种被广泛用于白血病治疗的药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过阻断特定信号通路来帮助控制白血病的发展。尼洛替尼已经被证明在治疗白血病方面具有显著的功效,对于患者的生存率和生活质量都起到了积极的影响。
1. 尼洛替尼的治疗白血病机制
尼洛替尼的主要作用机制是通过特异性地靶向酪氨酸激酶活性,抑制细胞增殖和促进细胞分化,从而起到抗白血病作用。尼洛替尼可选择性地与BCR-ABL酪氨酸激酶结合,这是一种在白血病细胞中异常活跃的酪氨酸激酶。通过抑制BCR-ABL激酶,尼洛替尼能够阻断白血病细胞的生长和繁殖,使白血病细胞进入凋亡状态。
2. 尼洛替尼在慢性骨髓性白血病治疗中的作用
尼洛替尼作为一线治疗药物,广泛应用于慢性骨髓性白血病(CML)的治疗中。该药物能够显著降低BCR-ABL激酶活性,从而有效地减少白血病细胞负荷,控制白血病的进展。研究表明,尼洛替尼治疗CML患者可使病情进入持久的缓解期,并使大部分患者达到无法检测到白血病细胞水平。尼洛替尼不仅在新诊断的CML患者中表现出卓越的临床疗效,也在治疗耐药或耐受其他治疗方案的患者中显示出显著的效果。
3. 尼洛替尼在其他白血病类型中的应用
除了慢性骨髓性白血病,尼洛替尼也在其他一些白血病类型的治疗中展示了巨大的潜力。例如,某些特定类型的急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者中,尼洛替尼与其他治疗手段的联合应用能够提高治疗效果。此外,尼洛替尼还显示出在某些称为Ph+ ALL的特殊亚群中具有独特的作用。
4. 尼洛替尼的安全性和副作用
尼洛替尼通常是经过严格监控并在专业医生的指导下使用。虽然尼洛替尼在白血病治疗中表现出了良好的耐受性,但也存在一些潜在的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、水肿、皮疹等。此外,尼洛替尼还可能对心律产生影响,因此心脏健康监测对于接受该药物治疗的患者尤为重要。
总结而言,尼洛替尼(尼罗替尼)作为一种酪氨酸激酶抑制剂,在白血病治疗中展现出了显著的疗效。它通过针对BCR-ABL激酶抑制白血病细胞的增殖和生存,有效控制了白血病的进展,提高了患者的生存率和生活质量。尼洛替尼的治疗范围扩展到多种白血病类型,为那些往常难以治疗的患者提供了新的希望。作为一种强效药物,尼洛替尼的使用需要在专业医生的指导下进行,并定期进行相关的安全监测,以确保治疗的安全和有效性。