恩诺单抗
生产厂家：日本安斯泰来
功能主治：尿路上皮癌和膀胱癌，中位生存可达12.88个月
用法用量：用法用量 仅用于静脉输液。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得与其他药品混合或作为输液服用。 PADCEV的推荐剂量为1.25 mg/kg(最大剂量为125 mg)，在28天周期的第1天、第8天和第15天静脉输注30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性。 避免用于中度或重度肝损伤患者。 推荐剂量减少计划 开始剂量：1.25 mg/kg至125 mg 第一次剂量减少：1.0 mg/kg至100 mg 第二次剂量减少：0.75 mg/kg至75 mg 第三次剂量减少：0.5 mg/kg至50 mg PADCEV是一种危险药物。 遵循适用的特殊处理和处置程序。 给药前，用注射用无菌水(SWFI)重新配制PADCEV小瓶。 随后在含有5%葡萄糖注射液、USP、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液的静脉输液袋中稀释重构溶液。 需要使用适当的无菌技术来重构和制备给药溶液。 根据患者体重计算推荐剂量，以确定所需小瓶的数量和强度(20 mg或30 mg)。 按如下方式重新组合每个小瓶，如果可能，将SWFI流沿小瓶壁引导，而不是直接引导到冻干粉末上： a.20 mg小瓶：添加2.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 b.30 mg小瓶：添加3.3 mL SWFI，得到10 mg/mL PADCEV。 缓慢旋转每个小瓶，直到内容物完全溶解。 让重新配制的小瓶静置至少1分钟，直到气泡消失。 不要摇晃瓶子。 不要直接暴露在阳光下。 在给药前，只要溶液和容器允许，应目视检查肠胃外药物产品的颗粒物质和变色情况。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 丢弃任何有可见颗粒或变色的小瓶。 根据计算的剂量，应立即将小瓶中的复原溶液添加到输液袋中。 本产品不含防腐剂。 如果不立即使用，可将再造瓶在2°C至8°C(36°F至46°F)的冷藏条件下储存24小时。 不要结冰。 超过建议储存时间后，将未使用的小瓶与再造溶液一起丢弃。 从小瓶中取出计算剂量的复原溶液，并转移到输液袋中。 用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸林格注射液稀释PADCEV。 输液袋尺寸应允许足够的稀释液达到0.3 mg/mL至4 mg/mL PADCEV的最终浓度。 轻轻倒置混合稀释溶液。 不要摇晃袋子。 不要直接暴露在阳光下。 使用前，目视检查输液袋是否有任何颗粒物质或变色。 复原溶液应清澈至微乳白色，无色至浅黄色，无可见颗粒。 如果观察到颗粒物质或变色，请勿使用输液袋。 丢弃单剂量小瓶中剩余的任何未使用部分。 立即通过静脉注射管线在30分钟内给药。 如果不立即给药，准备好的输液袋在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下的储存时间不应超过8小时。 不要结冰。 不要静脉推注或推注PADCEV。 不得将PADCEV与其他药物混合或作为输液服用。
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恩诺单抗（Enfortumab Padcev）是一种新型的治疗尿路上皮癌和膀胱癌的药物。它被广泛应用于那些已经接受过其他治疗方法但无明显改善的患者。该药物通过靶向癌细胞表面的膜蛋白Nectin-4，阻断癌细胞的生长和扩散，从而显著改善患者的生存率和生活质量。下面将详细介绍恩诺单抗在尿路上皮癌和膀胱癌治疗中的应用和效果。
1. 恩诺单抗的作用机制
恩诺单抗是一种免疫治疗药物，属于抗体药物联合化疗药物。它通过与癌细胞表面的Nectin-4结合，抑制癌细胞的增殖和扩散。Nectin-4是一种在多种恶性肿瘤中过度表达的膜蛋白，包括尿路上皮癌和膀胱癌。恩诺单抗的结合可以诱导细胞凋亡（程序性细胞死亡），从而使癌细胞受到损害并逐渐死亡。
2. 恩诺单抗的临床应用
恩诺单抗已经在临床试验中显示出明显的疗效和安全性。它被批准用于治疗晚期或转移性尿路上皮癌和膀胱癌，特别是那些已经接受过铂类化疗和免疫检查点抑制剂治疗但无效的患者。恩诺单抗通常与化疗药物培美曲塞（gemcitabine）联合使用，两者共同发挥协同作用，提高治疗效果。
3. 恩诺单抗的疗效和安全性
临床试验表明，恩诺单抗联合化疗在治疗尿路上皮癌和膀胱癌方面取得了显著的成果。研究结果显示，与仅使用化疗药物相比，恩诺单抗联合化疗能够延长患者的无进展生存期和总生存期。此外，恩诺单抗还能够改善患者的症状和生活质量，减轻疼痛和其他不适症状。
4. 结论
恩诺单抗作为一种新型的治疗尿路上皮癌和膀胱癌的药物，为那些无效或难以耐受其他治疗方法的患者提供了一种新的治疗选择。它通过靶向癌细胞表面的Nectin-4结合，抑制癌细胞的增殖和扩散，从而改善患者的生存率和生活质量。恩诺单抗的临床应用已经得到批准，并显示出良好的疗效和安全性。未来，恩诺单抗还有望在其他类型的癌症治疗中发挥作用，为患者提供更好的治疗选择。
