达妥昔单抗β
生产厂家：德国Boehringer Ingelheim
功能主治：适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量： 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前，应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时，药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械，例如，注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液，药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下： 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如，每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白)，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注，日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液，也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液，或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液，即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积，同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿，在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg，因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液，按 8 mg/天的方式输注，可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注，每日持续输注 8 小时，日剂量为 20 mg/m2，且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。
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达妥昔单抗（Dinutuximab）是一种用于缓解高危神经母细胞瘤的创新药物。作为一种单克隆抗体，它通过特定的机制影响患者体内的免疫应答，从而有效抑制肿瘤的生长和扩散。在使用达妥昔单抗治疗神经母细胞瘤的过程中，对血象的监测和管理至关重要。本文将详细介绍达妥昔单抗对血象的要求及其重要性。
1. 血象的定义和意义
血象是指在临床实践中对患者血液中不同种类细胞数量和形态特征的观察。它包括红细胞、白细胞和血小板计数、血细胞比率以及其他血细胞的形态学评估等。通过血象的检测，可以了解患者的整体健康状态以及各种疾病的发展情况。
2. 血象监测的重要性
达妥昔单抗治疗高危神经母细胞瘤可能会引起一些不良反应，其中包括对血象的影响。在治疗过程中，定期监测患者的血象可以帮助医生及时发现和处理任何不正常的变化，从而避免潜在的并发症。此外，对血象的密切监测还可以指导医生调整达妥昔单抗的使用剂量，以达到最佳疗效。
3. 达妥昔单抗对血象的要求
在使用达妥昔单抗治疗高危神经母细胞瘤的过程中，需要对患者的血象进行定期的监测和评估。以下是达妥昔单抗对血象的要求：
1. 完整的血细胞计数：包括红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等。这些数值的变化可以反映出达妥昔单抗对造血系统的影响。
2. 血细胞比率：通过观察不同种类血细胞的比率，例如中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等，可以判断达妥昔单抗对免疫系统的影响。
3. 血小板功能评估：达妥昔单抗可能会引起血小板的减少，因此需要定期检测患者的血小板计数及其功能，以预防出血等并发症的发生。
4. 形态学评估：通过观察血涂片的形态学特征，可以发现潜在的异常，如白细胞形态学异常、红细胞变形等，从而及早诊断并处理问题。
4. 结语
达妥昔单抗作为一种创新药物，对于高危神经母细胞瘤的治疗具有重要的意义。在使用达妥昔单抗的过程中，对患者的血象进行定期监测和评估是至关重要的。通过监测血象，医生可以及时发现异常变化，并采取相应的干预措施，以确保患者的安全和治疗效果。因此，在达妥昔单抗治疗过程中，血象的要求不可忽视，它为医生提供了重要的参考依据，有助于实现更好的治疗结果。
