达妥昔单抗β
生产厂家：德国Boehringer Ingelheim
功能主治：适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量： 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前，应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时，药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械，例如，注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液，药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下： 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如，每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白)，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注，日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液，也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液，或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液，即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积，同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿，在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg，因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液，按 8 mg/天的方式输注，可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注，每日持续输注 8 小时，日剂量为 20 mg/m2，且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。
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达妥昔单抗β治疗期间要避免哪些药物,达妥昔单抗β(Dinutuximab beta)的适应证主要包括：1.用于治疗12月龄及以上的高危神经母细胞瘤患者，以及伴或不伴有残留病灶的复发或难治性神经母细胞瘤患者。2.适用于粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、白介素-2和13-顺-视黄酸联用，经一线多药、多模式治疗后达到部分缓解的高风险神经母细胞瘤儿童患者。
达妥昔单抗β（Dinutuximab beta）是一种针对神经母细胞瘤的单克隆抗体，主要用于治疗复发性或难治性的神经母细胞瘤。虽然该药物在治疗过程中显示出显著的疗效，但患者在治疗期间需要特别注意与其他药物的相互作用。某些药物的使用可能会影响达妥昔单抗β的疗效，甚至导致副作用的增加，因此在治疗期间需避免使用这些药物。
1. 镇痛药物的注意事项
在接受达妥昔单抗β治疗的过程中，某些非甾体抗炎药（NSAIDs）可能会与该药物产生相互作用。这些药物可能会加重达妥昔单抗β引起的副作用，如发热和外周神经疼痛。因此，在治疗期间，建议患者咨询医生并谨慎使用镇痛药物。
2. 免疫抑制剂的风险
达妥昔单抗β具有免疫调节作用，因此在治疗期间可能会影响患者的免疫系统功能。患者应避免与免疫抑制剂联合使用，这些药物可能会增加感染的风险并降低身体抵抗力。治疗期间若需要使用其他药物，必须在医生的指导下进行，并密切监测免疫功能的变化。
3. 某些抗生素的相互作用
在达妥昔单抗β治疗期间，某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）可能会增强神经系统的副作用，例如神经毒性或耳毒性。这些药物可能会应诱发或加重与达妥昔单抗β相关的副作用。因此，患者在使用这些抗生素时需要与治疗医生沟通，以确定合适的替代方案。
4. 硫基药物的影响
硫基药物（如某些抗癫痫药和抗风湿药）在达妥昔单抗β治疗的过程中也应当谨慎使用。这些药物可能会与达妥昔单抗β产生交互作用，影响其效果，并可能增加不良反应的发生。治疗前，患者应向医生详细说明所使用的所有药物，并根据医生的建议调整治疗方案。
在进行达妥昔单抗β治疗时，患者应充分了解可能的药物相互作用，并在医生的指导下进行用药。保持与医疗团队的紧密沟通，将有助于确保治疗的安全性与有效性，以达到最佳的疗效。通过谨慎的药物管理，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，提高生活质量。
