达妥昔单抗β
生产厂家：德国Boehringer Ingelheim
功能主治：适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量： 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前，应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时，药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械，例如，注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液，药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下： 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如，每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白)，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注，日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液，也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液，或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液，即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积，同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿，在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg，因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液，按 8 mg/天的方式输注，可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注，每日持续输注 8 小时，日剂量为 20 mg/m2，且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。
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达妥昔单抗是否纳入医保,达妥昔单抗(Dinutuximab)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。根据地区不同医保报销比例是不一样的，一般在40%~60%之间。
高危神经母细胞瘤是一种罕见但严重的儿童肿瘤，给患者的生命带来了巨大威胁。目前，一种被广泛应用于高危神经母细胞瘤治疗的药物达妥昔单抗(Dinutuximab)备受关注。达妥昔单抗是否纳入医保一直是备受争议的话题。本文将围绕这一问题进行探讨。
1. 达妥昔单抗的治疗效果
达妥昔单抗是一种基于人源化单克隆抗体的抗肿瘤药物，针对高危神经母细胞瘤的神经母细胞瘤芯片糖脂GM2抗原表面。临床研究表明，达妥昔单抗与传统化疗方案相比，可以显著提高患者的存活率。在一些临床试验中，达妥昔单抗联合化疗比单独化疗可使5年无病生存率提高20%以上，大大改善了患者的预后。
2. 医保纳入的意义
达妥昔单抗作为治疗高危神经母细胞瘤的重要药物，其纳入医保将对患者和家庭产生积极而深远的影响。首先，纳入医保可以降低患者的经济负担，使更多的患者能够接受到这种高效治疗。其次，保险报销能够激励制药公司投入更多的研发资源，推动新药的创新和进步。此外，医保纳入还有助于推广临床应用，促进医学进步和患者就医公平性。
3. 纳入医保的挑战
尽管达妥昔单抗在治疗高危神经母细胞瘤中表现出显著的临床效果，但其高昂的价格是纳入医保的一大障碍。达妥昔单抗的疗程费用昂贵，平均治疗费用可达数十万元甚至更高。这使得药品的可及性成为一个问题，因为许多患者无法负担这样高昂的治疗费用。因此，如何在平衡药物疗效和经济可行性之间做出决策，成为纳入医保的一个重要考虑因素。
4. 未来展望
纳入医保对达妥昔单抗的前景非常重要。随着科技和医学的进步，希望在研究和临床实践中找到更加有效和经济适用的治疗方法和药物。未来，我们可以预计，科学界和医保部门将继续就达妥昔单抗的纳入医保展开积极的讨论和深入研究，以实现公众对于高危神经母细胞瘤治疗的期望。
达妥昔单抗是一种在高危神经母细胞瘤治疗中显示出显著效果的药物。药品是否纳入医保一直备受争议，纳入医保对患者和家庭具有重要意义，并有助于推进医学进步。如何平衡疗效与经济可行性仍然是一个挑战。在未来，我们期望寻找更好的治疗方式和药物选择，并继续探讨达妥昔单抗的纳入医保，以满足患者的需求。
