地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨在河北纳入医保吗,地西他滨(Decitabine)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。
地西他滨(Decitabine),又称达珂,是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的药物。它作用于DNA甲基化酶,可干扰异常的基因甲基化,从而恢复基因的正常表达,抑制肿瘤细胞的增殖和生长。对于需要使用地西他滨治疗的患者来说,一个重要问题是,地西他滨是否被纳入河北省的医保范围内?下面将就这一问题展开讨论。
1. 地西他滨的药物特点和适应症
地西他滨是一种核苷类似物,它通过与DNA结合,抑制DNA甲基转移酶的活性,从而阻止异常的DNA甲基化。因此,它被广泛应用于多发性骨髓瘤、急、慢性髓性白血病和贫血等血液系统疾病的治疗中。地西他滨能够降低白血病细胞的增殖,并在一定程度上改善患者的生存质量。
2. 医保政策对地西他滨的覆盖情况
根据当前的信息,地西他滨已经纳入了河北省的医保目录。这意味着符合使用地西他滨治疗适应症的患者,在河北省的医保政策下可以享受相应的报销待遇。具体的报销比例和限制条件可能会因个人参保情况、疾病类型以及医院等因素而有所差异,因此,患者在使用地西他滨之前应咨询医生或向医保部门了解相关政策细节。
3. 地西他滨的有效性和副作用
地西他滨在临床实践中显示出一定的疗效,但其疗效和耐受性因个体差异而有所不同。一些患者可能会对地西他滨产生不良反应,如骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等。因此,在使用地西他滨之前,医生会评估患者的病情,并权衡潜在的益处和风险,制定个体化的治疗方案。
4. 对于患者的建议和总结
对于需要进行多发性骨髓瘤、白血病或贫血治疗的患者来说,地西他滨可能是一个重要的治疗选择。在决定使用地西他滨之前,患者应咨询医生并了解相关医保政策。对于河北省的患者来说,地西他滨已经纳入医保目录,因此可以享受相应的报销待遇。在使用地西他滨期间,患者应密切关注自己的身体反应,并及时与医生沟通,以便进行个体化的调整和管理。
地西他滨作为一种重要的抗肿瘤药物,其在治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等血液系统疾病方面具有一定的临床应用价值。目前,地西他滨已经纳入河北省的医保范围内,为符合条件的患者提供了经济上的支持和保障。患者在使用地西他滨时应与医生密切合作,并密切关注自身情况,以获得最佳的治疗效果。