尼洛替尼
生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗特定类型白血病的口服药物。它被广泛应用于治疗慢性髓性白血病(Chronic Myeloid Leukemia,CML),为患者提供了一线的有效治疗选择。本文将介绍尼洛替尼片以及它在白血病治疗中的应用。
1. 尼洛替尼片的作用机制
尼洛替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断BCR-ABL蛋白激酶的活性,抑制了白血病细胞的生长和增殖。这种治疗手段具有针对性,并且对于CML患者而言非常有效,可以显著提高生存率和生活质量。
2. 尼洛替尼在白血病治疗中的优势
尼洛替尼在白血病治疗中具有以下几个优势:
2.1 高效性:尼洛替尼能够有效降低白血病细胞的数量,使得患者的白血细胞恢复到正常水平。这一特点使得尼洛替尼成为CML患者的理想治疗选项之一。
2.2 口服给药:与其他治疗方案相比,尼洛替尼以口服片剂的形式给药,非常方便患者服用。这对于长期治疗的患者而言尤为重要,帮助他们更好地坚持治疗计划。
2.3 少副作用:尼洛替尼相对来说副作用较小,且在选择适当剂量的情况下,大多数患者可以很好地耐受该药物。这也增加了患者接受治疗的便利性和可行性。
3. 尼洛替尼的使用和注意事项
3.1 使用方法:尼洛替尼按医生的指导和开方,每日口服。患者应按照规定剂量和时间点坚持服药,不可随意停药或更改剂量。
3.2 常见副作用:尼洛替尼的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等,但这些副作用一般是临时的,可以通过调整剂量或其他方式缓解。如果出现严重副作用或不适,患者应及时向医生报告。
3.3 治疗监测:在尼洛替尼治疗期间,患者需要定期进行血液检查和体检,以监测白血细胞水平和治疗效果,并及时调整治疗方案。
4. 结语
尼洛替尼片作为一种有效的口服药物,被广泛运用于慢性髓性白血病的治疗中。其独特的作用机制、高效性和较少的副作用使其成为CML患者的重要治疗选择。在使用尼洛替尼片时,患者仍需密切配合医生的指导和监测,以达到最佳的治疗效果。