择思达
生产厂家:印度Intas
功能主治:儿童和青少年注意缺陷/多动障碍,单次给药作用24小时
用法用量:用法用量 初始治疗 1.体重不足70公斤的儿童和青少年用量:开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 剂量超过1.2mg/kg/日未显示额外的益处。 对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4mg/kg或100mg,选其中较小的一个剂量。 2.体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量:开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。 在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。 3.对体重超过70kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100mg。 维持/长期治疗 还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。 不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。 如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。 盐酸托莫西汀可与食物同服或分开服。 尚未系统评价单次服药剂量超过120mg或每日总剂量超过150mg的安全性。 肝功能损伤患者的剂量调节-伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的剂量调节建议如下: 1.中度HI患者(Child-PughClassB),初始和目标剂量应降至常规用量(对不伴HI的患者)的50%。 2.重度HI患者(Child-PughClassC),初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调节 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重不足70公斤的儿童和青少年,盐酸托莫西汀的初始剂量应为0.5mg/kg/日;只有当4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性时,才增加至通常的目标剂量1.2mg/kg/日。 服用强CYP2D6抑制剂如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁,且体重超过70公斤的儿童、青少年和成年人,盐酸托莫西汀的初始剂量应为40mg/日,如果4周后症状未见改善并且初始剂量有很好的耐受性,仅可增加至通常的目标剂量80mg/日。 停止治疗时,不需逐渐减量。
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近年来,注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)在全球范围内日益普遍。ADHD患者常常表现出注意力不集中、多动冲动和行为控制困难等症状,对他们的学习、人际关系和日常生活产生了显著的影响。为了帮助这些患者获得更好的治疗效果,研究人员不断探索新的药物联用疗法。其中,文拉法辛和托莫西汀被认为是一种有效的联用药物方案,帮助ADHD患者改善症状并提高生活质量。
1. 文拉法辛和托莫西汀的特点
文拉法辛和托莫西汀(Atomoxetine)作为常用的ADHD治疗药物,在单独使用时已经证明了其疗效。文拉法辛是一种选择性去除性的去甲基肾上腺素(norepinephrine)再摄取抑制剂,能通过增加大脑中去甲基肾上腺素的浓度来改善ADHD患者的症状。而托莫西汀则是一种非兴奋剂类的药物,作用于去甲基肾上腺素系统,改善注意力和执行控制功能。当两种药物联用时,可以发挥它们各自的优势,提高治疗的效果。
2. 联用疗法的机制
文拉法辛和托莫西汀联用的疗效机制并不完全清楚,但有一些假设被提出。一种可能性是,托莫西汀的使用可以增加大脑中去甲基肾上腺素的水平,而文拉法辛则可以抑制其再摄取,从而有助于维持更高的去甲基肾上腺素浓度。这种联合作用可能更加有效地增加大脑中去甲基肾上腺素的活性,改善ADHD患者的症状。
3. 联用疗法的疗效
在一些研究中,文拉法辛和托莫西汀联用被证明比单独使用任一种药物更为有效。这种联合疗法可以减轻ADHD患者的注意力不集中症状、多动冲动症状以及行为控制困难。此外,联合应用还有助于减少副作用的产生,提高患者的治疗依从性和生活质量。
4. 注意事项及建议
尽管文拉法辛和托莫西汀联用的疗效得到了证实,但患者在使用之前应咨询医生的建议。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并监测患者的症状和药物反应情况。此外,患者和家属需要了解联用药物的可能的副作用,并密切关注患者的健康状况。
总结起来,文拉法辛和托莫西汀的联用为ADHD患者提供了一个有效的治疗选择。这种联合疗法在改善注意力不集中、多动冲动和行为控制困难方面具有优势,并可以提高患者的生活质量。使用之前应咨询专业医生,并严格遵循医生的指导和监测,以确保合理而有效的药物治疗。