尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
查看详情
首先,呼吸科是尼达尼布最常见的应用领域之一。尼达尼布被广泛应用于治疗肺纤维化患者,可以显著延缓疾病的进展,并且能够改善患者的生活质量。研究表明,尼达尼布可以减少急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的风险,这在肺纤维化患者中是一种常见的并发症。尼达尼布治疗肺纤维化的原理是通过抑制纤维细胞的增殖和合成胶原蛋白的能力,从而减少肺实质的纤维化和瘢痕形成。
其次,内科也是
尼达尼布的应用领域之一。研究发现,尼达尼布可以用于治疗先天性心脏病患者的肺动脉高压,并且在该领域的应用效果十分显著。尼达尼布可以通过调节血管扩张物质的产生和释放,减轻肺动脉收缩和肺动脉压力的增加,从而缓解患者的症状并改善生活质量。
此外,
尼达尼布还可以被用于肿瘤科的治疗中。通过抑制肿瘤细胞的增殖、扩散和迁移,尼达尼布可以减慢肿瘤的生长速度,并增加化疗和放疗的疗效。研究显示,在某些类型的肿瘤中,尼达尼布的应用可以显著延长患者的生存期和改善患者的预后。
最后,
尼达尼布还可以用于外科手术中的应用。由于尼达尼布可以减少纤维细胞的增殖和合成胶原蛋白的能力,因此可以用于外科手术中减少切除组织的瘢痕化和纤维化的程度,促进伤口愈合。尼达尼布还可以减少手术切口的纤维化和增强术后创面的愈合。
总之,尼达尼布是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,在肺纤维化、先天性心脏病、肿瘤科和外科手术等多个科室中都取得了显著的应用效果。随着对尼达尼布的研究不断深入,相信将来还会有更多领域的应用被发现。