多柔比星 Doxorubicin Caelyx
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:用于低CD4(
用法用量: 配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。 成人和儿童 [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。 如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量: 血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量 1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50% ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25% [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。 动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。 [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。 多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。 [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。 约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。
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多柔比星(Doxorubicin)是一种常用的抗肿瘤药物,也被称为阿霉素(Adriamycin)。它被广泛用于治疗多种恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤、软组织肉瘤、乳腺癌等。多柔比星被认为是抗肿瘤药物中的“黄金标准”,具有广泛的治疗应用和卓越的疗效。
1. 多柔比星的抗肿瘤机制
多柔比星的抗肿瘤机制是通过多种途径来实现的。它主要通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复,破坏恶性肿瘤细胞的生长和增殖。此外,多柔比星还可以抑制肿瘤血管的生长,抑制血管内皮细胞的生成,从而阻断肿瘤的血液供应,导致肿瘤坏死。
2. 多柔比星的临床应用
多柔比星在抗肿瘤治疗中应用广泛,并被列为世界卫生组织基本药物之一。它可以用于治疗许多类型的癌症,包括但不限于乳腺癌、肺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤等。多柔比星通常作为化疗方案的一部分,可以单独使用或与其他药物联合使用,以增强疗效。
3. 多柔比星的副作用和预防措施
多柔比星是一种强效的抗肿瘤药物,但其使用可能伴随一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。为了减轻副作用,患者应遵循医生的用药指导,并注意休息、饮食和保持良好的饮水量。医生还可以根据患者的具体情况给予适当的辅助治疗和支持。
4. 多柔比星的研究进展和展望
多柔比星作为一种重要的抗肿瘤药物,一直受到广泛的研究和关注。目前,科学家们正致力于改进多柔比星的疗效,同时减轻其副作用。此外,研究人员还在探索多柔比星的靶向传递系统和组合治疗策略,以提高治疗效果,并减少对正常细胞的毒性。
多柔比星是一种极为重要的抗肿瘤药物,它在治疗多种恶性肿瘤和成人实体瘤方面具有显著的疗效。尽管其使用可能伴随一些副作用,但在医生的指导下,并采取适当的预防措施,患者可以更好地应对治疗过程中的不适。随着科学研究的不断进展,多柔比星有望为抗肿瘤治疗提供更多的选择和效益,为患者带来更好的生活质量。