拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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首先，患者应该通过与医生和护士的良好沟通，告诉他们自己的症状和不适感。医生会根据病情和皮肤状况，决定是否需要调整药物剂量。有时候，仅仅降低药物剂量就能减轻或消除全身起皮疹。
另外，患者要注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性的洗浴产品或肥皂。可选择温和、无刺激性的清洁产品，用温水轻柔洗涤皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻擦干。避免搔抓或用力擦拭皮肤，以免加重皮疹。
另外，保持皮肤的湿润也是很重要的。可以选择添加少量植物油成分的润肤乳液，涂抹在全身起皮疹的部位。这样可以减轻瘙痒感并起到保湿作用。此外，还可以尝试一些具有抗瘙痒和消炎作用的天然疗法，如芦荟凝胶、蜂蜜等。
在饮食方面，患者应该增加摄入富含维生素C、维生素E和锌的食物，如柑橘类水果、坚果、鱼类等，有助于加强皮肤的免疫力和抵抗力。同时，要保持充足的水分摄入，多喝水有助于排除体内的废物和毒素。
此外，放松心情也是很重要的。患者应该寻找一些可以放松身心的方式，如音乐、阅读、散步等，以减轻焦虑和紧张情绪，改善睡眠质量。有些研究表明，良好的心态和充足的睡眠对于皮肤健康有积极的影响。
最后，如果患者不适感过于明显或无法缓解，应及时向医生咨询。医生可能会建议使用一些抗过敏或抗炎药物，以缓解症状。但患者需要注意，不要自行服用药物，一定要在医生的指导下使用。
总之，当患者面临拉帕替尼引起的全身起皮疹时，应该及时与医生沟通，并采取一些措施来减轻症状。保持良好的个人卫生习惯，保持皮肤湿润，增加摄入富含营养的食物，放松心情，都可以起到一定的缓解作用。最重要的是与医生保持密切联系，根据个体情况调整治疗方案，以达到更好的疗效。
