尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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使用
尼达尼布进行治疗需要医生的处方,患者可以凭处方到药店购买。尼达尼布属于处方药物,所以不能随意购买和使用。此外,尼达尼布的价格相对较高,因此有些患者可能需要申请医保或报销来分担部分费用。
报销尼达尼布的具体步骤如下:
第一步,患者需要向医生咨询
尼达尼布的具体使用方法和剂量。尼达尼布通常以片剂或胶囊的形式口服,每天一次,剂量根据患者的具体情况和病情程度来确定。医生会根据患者的身体状况和病情制定个性化的治疗方案。
第二步,患者需要到医院或诊所的药房购买
尼达尼布。由于尼达尼布是处方药物,所以患者需要向药房出示有效的处方,才能购买。一般来说,处方的有效期为一定时间,过了有效期就无法购买该药物。所以患者需要在有效期内购买,以免耽误治疗进程。
第三步,患者需要保存好购买的尼达尼布,并按照医生的指示进行每日的规律用药。尼达尼布的效果需要长期坚持使用,所以患者最好按时按量进行治疗,不要中断或随意更改剂量。如果有特殊情况需要中断或停药,患者应事先咨询医生,并根据医生的指示进行操作。
第四步,患者需要保存好用药的发票和相关的医疗费用凭证。这些凭证将在报销过程中起到重要的作用。在购买药物时,药店会为患者提供发票,患者需要确保发票的完整性,以便后期的报销。此外,患者还可以向医院索取相关的医疗费用凭证,如诊断证明、药物处方等。
第五步,患者可以联系所在地的医保部门或者相关保险公司,咨询尼达尼布的报销政策和具体操作步骤。根据不同的地区和保险公司,报销程序和要求有所不同,患者需要根据实际情况进行相应的操作。一般来说,患者需要向保险公司或医保部门提供购药发票、诊断证明、处方等材料,并按照要求填写相应的报销申请表格。
尼达尼布的报销程序可能相对繁琐,但是对于患有肺纤维化的患者来说,这是一种帮助他们减轻经济负担的重要途径。患者应该积极配合医生的治疗计划,按时用药,并妥善保管好发票和相关凭证,以便顺利进行报销。同时,患者也应该关注医保政策和相关的报销信息,以了解最新的政策变化和操作要求,确保获得及时报销。