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盼乐耐药性

发布时间:2024-04-20 08:15:23 阅读:1116 来源:问药网
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厄达替尼

厄达替尼 生产厂家:东盟(老挝)制药与食品有限公司 功能主治:用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者 用法用量:  口服管理  可带或不带食物  整片吞服; 不要咀嚼或粉碎  呕吐剂量:服用erdafitinib后任何时候出现呕吐,应第二天服用下一剂。  错过剂量  在同一天尽快服用错过的剂量  第二天恢复定期每日剂量时间表  不应该服用额外的药片来弥补错过的剂量  存储  储存在20-25°C(68-77°F); 允许的温度为15-30°C(59-86°F)  尿路上皮癌  适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌,其具有成纤维细胞生长因子受体-2(FGFR2)或FGFR3基因改变,并且在至少1行之前的含铂化学疗法期间或之后进展,包括在新辅助或辅助铂含量的12个月内化疗  最初8 mg 口服 每天1次; 根据血清磷酸盐(PO4)水平和14-21天的耐受性增加至9mg 口服 每天1次  如果血清磷酸盐水平<5.5 mg / dL并且没有眼部疾病或≥2级不良反应,则将剂量增加至9 mg 每天1次  继续直至疾病进展或不可接受的毒性  剂量调整  剂量减少计划  减少9毫克/天的时间表  第一:8毫克/天  第二:6毫克/天  第三:5毫克/天  第四:4毫克/天  第五:如果需要减少第五次,停药  减少8毫克/天的时间表  第一:6毫克/天  第二:5毫克/天  第三:4毫克/天  第四:如果需要第四次减量,停药  高磷血症  在所有患者中,限制磷酸盐摄入量为600-800毫克/天; 如果血清磷酸盐> 7 mg / dL,考虑加入口服磷酸盐粘合剂,直至血清磷酸盐水平恢复到<5.5 mg / dL  磷酸盐水平和剂量  5.6-6.9 mg / dL(1.8-2.3 mmol / L):以当前剂量继续  7-9 mg / dL(2.3-2.9 mmol / L):停药; 每周重新评估直至磷酸盐<5.5 mg="">1周,则实施剂量减少  > 9 mg / dL(> 2.9 mmol / L):停药; 每周重新评估直至磷酸盐<5.5 mg / dL(或基线),然后在较低剂量水平下重新开始药物  > 10 mg / dL(> 3.2 mmol / L)或显着改变基线肾功能或3级高钙血症:扣留药物; 每周重新评估,直至磷酸盐<5.5 mg / dL(或基线),然后以较低的2个剂量水平重新开始药物  中心性浆液性视网膜病变或视网膜色素上皮脱离(CSR / RPED)  1级  无症状; 仅限临床或诊断观察  暂停药物直至解决  如果在4周内结束,则在下一个较低剂量水平恢复; 那么,如果一个月没有复发,可以考虑重新加速  如果连续2次眼科检查稳定,但未解决,则在下一个较低剂量水平恢复  2级  视力从基线开始20/40或更好或≤3行视力下降  暂停直到解决  如果在4周内结束,可以在下一个较低剂量水平恢复  3级  视力低于20/40或视线从基线降低> 3行  暂停直到解决  如果在4周内解决,可能会恢复2个剂量水平较低  如果再次出现,请考虑永久停止  4级  视力敏感20/200或受影响的眼睛更严重  永久停止
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盼乐耐药性,盼乐(Erdafitinib)的耐药性途径包括:1.次级突变。2.信号通路改变。3.表达变化。4.药物泵和代谢。

盼乐耐药性是指盼乐(Erdafitinib)在膀胱癌、尿路上皮癌和肺癌等疾病的治疗中出现的耐药现象。盼乐是一种靶向治疗药物,可用于治疗某些具有FGFR(成纤维细胞生长因子受体)基因突变的患者。长期使用盼乐可能会导致耐药性的发展,降低患者对药物的疗效。本文将探讨盼乐耐药性的原因以及可能的解决方案。

1. 盼乐耐药性的原因

盼乐耐药性的发展可能涉及多个因素。首先,基因突变是盼乐耐药性的主要原因之一。在经过长时间的药物治疗后,患者体内的肿瘤细胞可能会发生新的突变或遗传变异,这些变化可能导致盼乐对癌细胞的作用减弱或失效。此外,肿瘤中存在的细胞异质性也可能导致盼乐耐药性。某些细胞亚群可能具有对盼乐不敏感的特征,这使得这些细胞能够在药物治疗中存活下来并继续增殖。

2. 克服盼乐耐药性的策略

对于克服盼乐耐药性,研究人员和临床医生已经采取了一些策略。一种方法是通过联合用药来提高治疗效果。与单一药物相比,使用多种药物的组合可针对不同的耐药机制,增加对肿瘤细胞的杀伤作用。此外,研究人员还在探索新的靶向治疗药物,这些药物可能针对盼乐耐药机制中的新靶点。例如,针对FGFR基因突变的其他抑制剂和新型免疫治疗药物正在进行研究和开发。

3. 盼乐耐药性的临床管理

对于已经发展出盼乐耐药性的患者,临床管理至关重要。调整治疗方案,包括改变剂量、药物组合或治疗序列,可能有助于恢复对盼乐的敏感性。此外,定期监测病情是必要的,以及时发现耐药性的发展并采取相应的措施。个体化治疗策略的制定也是至关重要的,根据患者的具体情况和耐药机制进行调整,并综合考虑化疗、手术和放疗等其他治疗选择。

4. 结论

盼乐是一种有潜力的靶向治疗药物,可以在膀胱癌、尿路上皮癌和肺癌等患者中发挥作用。盼乐耐药性的发展是一个挑战,可能会限制其长期疗效。通过深入了解耐药机制以及发展新的治疗策略,我们有望克服这一问题,并为患者提供更有效的治疗选择,提高其生存质量和生存率。

(注:本文所提供的信息仅供参考,请在实际应用中遵循医生或专业机构的指导。)