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尼达尼布有哪些竞品

发布时间:2023-07-16 09:39:38 阅读:180 来源:问药网
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尼达尼布

尼达尼布 生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals 功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能 用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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  首先,我们来谈谈帕尼单抗(Pirfenidone)。也是一种被广泛使用的治疗肺纤维化的药物。帕尼单抗通过抑制多种纤维化过程和炎症反应,减少疾病的进展和症状的严重程度。和尼达尼布类似,帕尼单抗在临床试验中也取得了积极的效果。
  除了尼达尼布和帕尼单抗外,还有一些其他药物在肺纤维化的治疗中也被使用。其中包括布雷替尼(Bleomycin)和环孢霉素(Cyclosporine)等。布雷替尼是一种抗生素,常用于化疗治疗肿瘤,但也可以用于治疗肺纤维化。它通过抑制纤维细胞的增殖和胶原合成,减轻肺纤维化的严重程度。环孢霉素是一种免疫抑制剂,主要用于预防器官移植排斥反应,但它的抗炎作用也可以减轻肺纤维化症状。
  此外,尼达尼布等药物还可以与其他治疗肺纤维化的药物联合使用,以增强疗效。例如,联合使用尼达尼布和布雷替尼,可以通过不同的机制抑制肺纤维化的发展,从而达到更好的治疗效果。
  在选择合适的治疗方案时,医生会根据患者的具体情况来决定使用哪种药物。这包括病情的严重程度、患者的年龄、性别、身体状况等因素。此外,药物的副作用和患者的个人意愿也需要考虑在内。
  总的来说,尼达尼布是肺纤维化治疗中的一种重要药物,但并非市场上唯一的选择。帕尼单抗、布雷替尼、环孢霉素等药物在治疗肺纤维化中也发挥重要作用。对于患有肺纤维化的患者,应当与医生充分沟通,并根据个人情况选择适合的治疗方案。