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渍滨地西他滨

发布时间:2024-05-01 17:18:00 阅读:1009 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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解读地西他滨在多发性骨髓瘤和白血病治疗中的作用

地西他滨(Decitabine),常用商品名达珂,是一种用于治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统疾病的药物。它通过特定的机制干预异常细胞的增殖,从而帮助恢复正常血细胞生成的过程。下面我们将深入探讨地西他滨在治疗这些疾病中的作用和意义。

1. 地西他滨的药理作用

地西他滨是一种DNA甲基化抑制剂,其作用机制主要是通过抑制DNA甲基转移酶,从而阻断DNA的甲基化修饰,促使异常细胞的DNA去甲基化,进而恢复基因的正常表达。这种作用对于多发性骨髓瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤的治疗具有重要意义,可以阻断癌细胞的增殖和生存,促进正常细胞的再生。

2. 地西他滨在多发性骨髓瘤治疗中的应用

多发性骨髓瘤是一种以骨髓中恶性浆细胞的异常增生为特征的血液系统恶性肿瘤。地西他滨作为一线治疗药物,被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗中。它能够通过抑制恶性浆细胞的增殖,减少异常蛋白质的产生,从而延长患者的生存期,并提高生活质量。

3. 地西他滨在白血病治疗中的作用

白血病是一种由于骨髓中白血球异常增生而导致的血液系统恶性肿瘤。地西他滨也被用于白血病的治疗。它能够通过干预白血病细胞的DNA甲基化修饰,抑制白血病细胞的增殖,促进正常血细胞的再生,从而达到治疗的效果。

4. 地西他滨的不良反应与注意事项

虽然地西他滨在治疗多发性骨髓瘤和白血病方面具有显著的疗效,但其也可能引起一些不良反应,如骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻等。因此,在使用地西他滨时,医生需要根据患者的具体情况进行个体化的剂量调整和监测,以确保治疗的有效性和安全性。

总的来说,地西他滨作为一种DNA甲基化抑制剂,在多发性骨髓瘤和白血病等血液系统疾病的治疗中发挥着重要作用。它的研究和应用为这些疾病的治疗提供了新的思路和选择,为患者带来了新的希望。