达妥昔单抗β
生产厂家：德国Boehringer Ingelheim
功能主治：适用于治疗≥12月龄的高危神经母细胞瘤患者，这些患者既往接受过诱导化疗且至少获得部分缓解，并且随后进行过清髓性治疗和干细胞移植治疗
用法用量： 达妥昔单抗β采用静脉输注。输注溶液应通过外周或中心静脉管给药。其它静脉合并用药应单独输注给药。给药前，应观察容器中有无微粒。建议在输注期间使用 0.22 µm过滤器。必须在无菌条件下制备输注液。输注液不得暴露于直射阳光或 高温下。 一天二十四小时连续输液时，药品稀释液使用输液泵以每小时 2 mL(每日 48 mL)的速率给药。可使用适于每小时 2 mL 输注速率的任何医疗器械，例如，注射器输注泵/输液器、电子携带式输注泵。对于每日 8 小时输液，药品稀释液以约每 小时 13 mL 的速率给药。 给药前药品稀释的说明如下： 1、基于体表面积计算患者的达妥昔单抗β特定日剂量。应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液(例如，每 100 mL 氯化钠注射液中含 5 mL 20%人血白蛋白)，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 2、对于 10 天连续输注，日剂量为 10 mg/m2。可每日制备输注液，也可一次制备足以连续输注长达 5 天的输注液。每日输注的溶液量(在 10 天连续输注疗程内)应为 48 mL;5 日为 240 mL。建议使用 50 mL 注射器制备 50 mL 溶液，或使用适于所用输注泵的输液袋制备 250 mL 溶液，即 2 mL(注射器)或 10 mL(输液袋)过量填充以允许输注系统中存在固有体积。也可按照体表面积及整支药物的需求来确定输注液体积，同时考虑输注系统中固有体积。例如对于一位体表面积为 0.8 m2的患儿，在 10 天内需要输注的药物总剂量为 80 mg，因此可将整支药物(20 mg)制备为 120 mL 的输注液，按 8 mg/天的方式输注，可输注2.5 天。 3、对于 5 天输注，每日持续输注 8 小时，日剂量为 20 mg/m2，且应使用含 1%人血白蛋白的 9 mg/mL(0.9%)的氯化钠注射液 100 mL，将达妥昔单抗β无菌稀释至患者特定浓度/剂量。 4、所制备的输注液不应分装至其他注射器或输液袋。 5、稀释用人血白蛋白和氯化钠应为国家批准的上市药用级产品。
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达妥昔单抗药理作用,达妥昔单抗(Dinutuximab)是抗肿瘤药，针对高危神经母细胞瘤患者，特别是12月龄及以上的患儿。它能与神经母细胞瘤的GD2抗原结合，激活免疫系统杀灭肿瘤细胞，并诱导长期免疫应答，从而控制肿瘤。疗效显著。
达妥昔单抗（Dinutuximab）是一种被广泛运用于治疗高危神经母细胞瘤的药物。它通过特定的药理机制发挥着独特的疗效，对病情有显著的缓解作用。本文将深入探讨达妥昔单抗的药理作用，帮助读者更好地理解这一药物在神经母细胞瘤治疗中的重要性。
达妥昔单抗的药理作用可以通过以下几个方面来解释：
1. 靶向GD2神经母细胞瘤细胞的作用
达妥昔单抗通过与GD2抗原结合，靶向神经母细胞瘤细胞表面的GD2抗原，从而发挥其治疗作用。GD2抗原是神经母细胞瘤细胞表面的一种特异性标志物，达妥昔单抗的结合使得免疫系统更容易识别并清除这些异常细胞，从而起到抗肿瘤的效果。
2. 促进免疫细胞介导的细胞毒作用
达妥昔单抗不仅能够直接与神经母细胞瘤细胞结合，还能够激活和增强自然杀伤细胞（NK细胞）和巨噬细胞等免疫细胞的活性。这些免疫细胞受到达妥昔单抗的刺激后，会释放细胞毒物质，对神经母细胞瘤细胞进行攻击和清除，从而进一步增强了抗肿瘤效果。
3. 促进抗肿瘤免疫记忆的形成
除了直接清除神经母细胞瘤细胞外，达妥昔单抗还能够促进免疫系统形成对肿瘤的记忆。这意味着，即使在治疗结束后，免疫系统仍然能够保持对神经母细胞瘤的识别和攻击能力，预防复发和转移的发生，从而为患者提供更长久的病情控制。
4. 增强化疗的疗效
达妥昔单抗通常与化疗药物联合应用，能够增强化疗的疗效。其通过调节肿瘤微环境，增强化疗药物的渗透性和敏感性，从而提高了化疗的治疗效果。这种联合应用的策略已经被广泛应用于神经母细胞瘤的治疗中，并取得了显著的临床效果。
在高危神经母细胞瘤的治疗中，达妥昔单抗以其独特的药理作用成为了一种不可或缺的治疗手段。通过靶向GD2抗原、促进免疫细胞活性、形成抗肿瘤免疫记忆以及增强化疗疗效等多种机制，达妥昔单抗在提高患者生存率和改善治疗效果方面发挥着重要作用。期望本文的解读能够帮助读者更好地理解达妥昔单抗的药理作用，进一步推动其在临床应用中的发展和应用。
