尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布(Nintedanib)是一种广泛应用于肺纤维化患者治疗的药物。肺纤维化是一种慢性、进行性的肺部疾病,其中肺组织逐渐受损,导致肺功能恶化。尼达尼布是通过抑制纤维生长因子受体的活性来减缓疾病的进展。通常情况下,患者需要住院并通过医生处方才能拿到尼达尼布药物。然而,有一些方法可以让您在不住院的情况下拿到这种药物。
首先,您可以与您的医生讨论是否适合尝试居家治疗。有时,患有肺纤维化的患者可能并不需要住院,可以在家中通过药物管理来控制疾病。这种决定需要由医生根据患者的病情和病史做出。
其次,您需要确保拥有一位经验丰富的医生。许多医生具备给出尼达尼布药物处方的资格。因此,寻找一位熟悉肺纤维化并愿意合作的医生非常重要。您可以通过咨询您的主治医生或寻找慢性肺疾病专科医生来获取更多的信息和建议。
接下来,您需要执行一个全面的健康评估。在拿到
尼达尼布药物之前,医生一定会要求您进行一些必要的测试,以评估您的身体状况。这些可能包括肺功能测试、心电图、胸片等。这些结果将帮助医生确定您是否适合使用尼达尼布。
然后,与您的保险公司联系,了解尼达尼布的药物支付情况。价格是一个重要的考虑因素,因此您需要确保您的保险计划涵盖了这种药物。您可以联系您的保险公司,询问关于药物支付和安排的详细信息。此外,患有肺纤维化的患者也可以申请国家的医疗援助计划,以便降低药物的费用。
最后,与您的医生一起制定合理的治疗计划。一旦您获得了
尼达尼布药物,您需要密切遵循医生的建议。这可能包括定期复诊、进行肺功能测试以及根据需要调整药物剂量。确保与您的医生保持良好的沟通,以及定期更新您的医疗情况。
所有这些方法都可以帮助您在不住院的情况下获得尼达尼布药物。然而,重要的是要记住,每个人的状况都是独特的,最好的做法是与您的医生合作,根据您的具体病情进行治疗决策。只有这样,才能确保您获得最佳的治疗效果和健康状况。