尼洛替尼
生产厂家:瑞士诺华制药
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。
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尼洛替尼(Nilotinib)是一种常用于治疗慢性髓系白血病(CML)的靶向药物。它通过抑制异常白细胞的增殖来控制病情。对于患者来说,是否可以停止服用尼洛替尼一天并不是一个简单的问题,这需要综合考虑多种因素。
1. 什么是尼洛替尼?
尼洛替尼是一种靶向药物,属于酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制BCR-ABL融合蛋白的活性,阻断了白血病细胞的生长和增殖。尼洛替尼通常用于治疗慢性髓系白血病(CML)以及某些其他类型的白血病。
2. 停止尼洛替尼会有什么影响?
尼洛替尼的主要作用是控制白血病细胞的增殖,因此停止服用可能会导致白血病细胞重新开始增殖,病情恶化。此外,停止尼洛替尼还可能导致耐药性的发展,使得后续治疗效果降低。
3. 是否可以停止一天?
一般情况下,医生不建议患者停止服用尼洛替尼一天。即使是短暂的停药也可能导致病情恶化或者耐药性的发展。如果患者有特殊情况需要停药,应该在医生的指导下进行,并且密切监测病情变化。
4. 如何处理特殊情况?
如果患者有特殊情况需要停止尼洛替尼,例如因手术需要停药,应该提前向医生咨询并按照医生的建议进行。在停药期间,可能需要进行密切监测,以及在必要时采取其他治疗措施来控制病情。
总的来说,尼洛替尼是一种重要的治疗药物,停止服用可能会对患者的病情产生不利影响。因此,患者在停药前应该咨询医生,并且严格按照医嘱进行操作,以确保病情得到有效控制。