马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦的注意事项和用药禁忌症,马瓦卡坦(mavacamten)的注意事项:1、患者应按照医生的指导准确服用药物,不要自行改变剂量或停止使用;2、患者应定期进行医学随访,以便医生可以监测治疗的效果和安全性。医生可能会进行心脏超声检查等测试来评估心脏健康;3、在开始使用马瓦卡坦之前,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
马瓦卡坦(Mavacamten)是一种用于治疗心肌病,特别是梗阻性肥厚性心肌病的药物。梗阻性肥厚性心肌病是一种罕见的遗传性心脏疾病,其特征是心肌的非对称性增厚,导致心脏收缩功能障碍。在使用马瓦卡坦时,需要注意一些事项和禁忌症,以确保治疗效果和患者安全。
马瓦卡坦的使用需要谨慎,下面我们将详细介绍其注意事项和用药禁忌症:
1. 个体化治疗方案:
马瓦卡坦的剂量应该根据患者的个体情况进行调整,包括年龄、性别、体重等因素。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以确保药物的有效性和安全性。
2. 注意心律失常:
在使用马瓦卡坦期间,患者需要密切监测心律失常的发生情况。特别是在开始治疗时和剂量调整期间,应该定期进行心电图检查,以及监测心率和心律的变化。
3. 注意药物相互作用:
患者在服用马瓦卡坦时,需要避免与某些药物同时使用,因为这些药物可能会影响马瓦卡坦的疗效或增加不良反应的风险。在开始马瓦卡坦治疗之前,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
4. 孕期禁忌:
马瓦卡坦在怀孕期间是禁忌的,因为它可能对胎儿产生不利影响。如果患者怀孕或计划怀孕,应在咨询医生后停止使用马瓦卡坦,并寻求替代治疗方案。
马瓦卡坦是一种有效的心肌病治疗药物,但在使用过程中需要注意患者的个体情况、心律失常、药物相互作用以及孕期禁忌等因素。患者应密切遵循医生的建议,并定期进行复诊和检查,以确保治疗效果和安全性。