马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦治疗效果好不好,马瓦卡坦(mavacamten)是一种药物,通常用于治疗肥厚性心肌病,这是一种心脏疾病,其特征是心肌变得异常增厚;其疗效如下:可以显著减轻心肌的肥厚,改善心脏功能,并减轻HCM患者的症状,如呼吸困难、乏力和胸痛;该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高,为患者提供了新的机会。
梗阻性肥厚性心肌病(HOCM)是一种常见的心肌病,其特征是心室壁的非对称性肥厚,导致心脏功能障碍。马瓦卡坦(mavacamten)是一种新型药物,被认为可能对HOCM患者有积极的治疗效果。本文将对马瓦卡坦的治疗效果进行探讨与评述。
马瓦卡坦的药理机制
1. 1. 马瓦卡坦的作用机制
马瓦卡坦是一种选择性的肌球蛋白ⅡA抑制剂,通过抑制心肌细胞中的肌球蛋白ⅡA ATPase活性,减少心肌收缩力,从而改善心脏功能。这一药理机制在HOCM患者中可能具有重要的治疗效果。
临床研究结果
2. 2. 临床研究结果综述
多项临床研究表明,马瓦卡坦在HOCM患者中的治疗效果显著。其中一项关键性的研究显示,马瓦卡坦可显著降低患者的心肌肥厚程度,改善心功能,并减少心脏事件的发生率。这些结果为马瓦卡坦作为HOCM治疗的新选择提供了有力的证据。
副作用和安全性考虑
3. 3. 副作用和安全性
尽管马瓦卡坦在临床试验中显示出良好的疗效,但也存在一些潜在的副作用和安全性问题。常见的不良反应包括头痛、乏力、胃肠道不适等,而严重的副作用如心律失常等则较为罕见。因此,在使用马瓦卡坦治疗HOCM时,需权衡其疗效与安全性,并定期监测患者的心脏功能和不良反应。
未来展望
4. 4. 未来展望
随着对马瓦卡坦的进一步研究和临床实践的开展,我们有望更深入地了解其在HOCM治疗中的作用机制和长期疗效。同时,也需要更多的大规模随机对照研究来验证其安全性和有效性,并为临床实践提供更为可靠的依据。相信在未来,马瓦卡坦将为HOCM患者带来更为有效和安全的治疗选择。
结论
梗阻性肥厚性心肌病是一种严重影响患者生活质量和预后的疾病,而马瓦卡坦作为一种新型药物,为其治疗带来了新的希望。尽管还需要进一步的研究和实践来验证其疗效和安全性,但目前的临床研究结果显示,马瓦卡坦在HOCM治疗中具有良好的潜力,为患者提供了一种新的治疗选择。