尼达尼布
生产厂家:印度格伦马克制药Glenmark Pharmaceuticals
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。
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尼达尼布软胶囊属于一类名为多酪酸激酶抑制剂的药物,它通过抑制多种生长因子的信号传递来发挥治疗作用。具体而言,尼达尼布通过阻断血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板来源生长因子受体(PDGFR)和纤维母细胞生长因子受体(FGFR)等的活性,减少肺纤维化过程中的成纤维细胞增殖和牵引纤维蛋白发生。
尼达尼布软胶囊的研究表明,它能够显著减少肺功能恶化的风险,并延缓了病情的进展。一项关于尼达尼布软胶囊临床试验的研究显示,在接受该药物治疗的肺纤维化患者中,相比安慰剂组,用药组的肺活量减少速率减少了50%以上。此外,尼达尼布的使用还使患者在日常生活中的活动能力得到显著改善。
尼达尼布软胶囊治疗肺纤维化的使用方法相对简单。患者每日口服三次,每次200毫克,与食物一同服用。患者们应该严格按照医生的指示进行用药,并定期接受评估和检查,以确保药物的疗效和安全性。
正如其他药物一样,尼达尼布软胶囊也可能会引起某些副作用。最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、降低食欲和体重下降。少数患者也可能出现高血压和肝脏功能异常。因此,在使用尼达尼布软胶囊之前,患者应告知医生自己的病历,以便医生可以根据个体情况评估是否适合使用该药物。
总体而言,
尼达尼布软胶囊是一种有效的治疗肺纤维化的药物。它可以减慢疾病的进展并改善患者的生活质量。随着更多的研究和临床实践,尼达尼布软胶囊有望为肺纤维化患者提供更好的治疗选择。然而,对于患者而言,定期的随访和与医生的有效沟通同样重要,以确保药物的有效性和安全性。