地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine),常用商标名达珂(Dacogen),是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的细胞毒性药物。近年来,地西他滨在移植手术中提高移植嵌合度的作用备受关注。移植嵌合度是指移植的器官或细胞与受体之间的兼容性程度,地西他滨在这方面发挥着重要作用。本文将就地西他滨在提高移植嵌合度方面的作用进行探讨。
1. 地西他滨如何提高移植嵌合度?
地西他滨通过其DNA甲基化抑制剂的作用,有助于在移植前准备受体,减少移植排斥反应的发生。在移植术前使用地西他滨可以帮助预处理受体的细胞,使其更容易接受来自供体的细胞或器官,从而提高移植嵌合度。
2. 地西他滨对移植结果的影响
研究表明,使用地西他滨进行移植前的预处理可以减少移植后出现排斥反应的可能性,并提高移植的成功率。这对于需要移植的患者来说是一个重要的利好消息,可以帮助他们更好地接受外源性器官或干细胞的移植。
3. 地西他滨在移植嵌合度中的安全性考虑
尽管地西他滨在提高移植嵌合度方面有着明显的益处,但在使用过程中仍需谨慎。如所有药物一样,地西他滨也可能会产生一些副作用,因此医生需要根据患者的具体病情和身体状况来判断是否适合使用地西他滨来提高移植嵌合度。
4. 未来展望
随着对地西他滨在移植领域作用的深入研究,我们有望进一步完善移植手术的工艺,并提高移植嵌合度的成功率。未来,地西他滨可能会在临床实践中发挥更为重要的作用,造福更多需要移植治疗的患者。
地西他滨在提高移植嵌合度方面具有重要的潜力,为移植手术的成功提供了更多可能性。随着科学技术的不断进步和临床实践的深入,相信地西他滨将在未来发挥更为重要的作用,为移植患者带来更好的治疗效果。