马瓦卡坦 mavacamten Camzyos
生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb)
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量
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马瓦卡坦的适应症是什么,马瓦卡坦(mavacamten)适用于:梗阻性肥厚性心肌病。
梗阻性肥厚性心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy,简称HOCM)是一种常见的遗传性心脏病,常导致心肌肥厚和心脏功能异常。在寻找治疗该病的新方法中,马瓦卡坦(mavacamten)作为一种有前景的新药物备受关注。本文将探讨马瓦卡坦在梗阻性肥厚性心肌病中的适应症及其可能的治疗效果。
1. 马瓦卡坦的作用机制
马瓦卡坦是一种靶向肌球蛋白(myosin)的药物,其作用机制是通过抑制心肌收缩过程中肌球蛋白与肌动蛋白的结合,从而减轻心肌肥厚和心脏收缩力的增加,改善心脏功能。这种新型药物为治疗梗阻性肥厚性心肌病提供了新的治疗选择。
2. 临床试验结果
临床试验显示,马瓦卡坦在患有梗阻性肥厚性心肌病的患者中表现出显著的治疗效果。其能够显著降低心肌肥厚程度,减轻心脏收缩压力,改善心脏功能,并且在一些患者中还能够减少心房颤动等并发症的发生。
3. 适应症及注意事项
马瓦卡坦作为一种新型药物,适应症主要包括患有梗阻性肥厚性心肌病并伴有症状的患者,如呼吸困难、胸痛、晕厥等。在使用过程中,需要密切监测患者的心脏功能和药物的副作用,以确保治疗效果和安全性。
4. 展望与总结
马瓦卡坦作为一种有前景的新型药物,为梗阻性肥厚性心肌病的治疗带来了新的希望。尽管临床试验结果表明其在改善心脏功能方面取得了显著成效,但其长期疗效和安全性仍需要更多的研究和观察。未来,我们期待着进一步的临床研究,以验证马瓦卡坦在治疗梗阻性肥厚性心肌病中的长期疗效和安全性,为患者提供更好的治疗选择。