地非法林 difelikefalin Kapruvia
生产厂家：德国费森尤斯卡比
功能主治：适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量：本品仅限用于中心血液透析，在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用，在开始使用本品治疗前，应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg，所需的总注射量(ml)计算如下：0.01×干体重(kg)，四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者，推荐剂量为100mcg(2ml)，本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后，本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗，应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗，应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品，但即使一周内血液透析治疗次数超过4次，本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除，一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分，反而可能会影响安全性。但由于数据不足，第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者，应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后，高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内，与下次血液透析时相比，血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量，本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)]，因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释，不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤，必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时，在冲洗期间或冲洗后，静脉推注本品进入透析回路的静脉管道，每周3次。 (3)当在冲洗后给药时，应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的，则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量，可增加剂量依赖性不良反应，应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析，可有效地从血浆中清除约70-80%本品，并且在两个透析周期的第二个周期结束时，血浆中未检测到本品。
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醋酸地非法林注射液多久耐药,醋酸地非法林注射液(difelikefalin)的耐药性，以下是一些相关信息：1、长期使用地非法林可能会导致身体逐渐适应药物的存在，从而减弱其疼痛缓解效果；2、某些患者可能天生对地非法林或类似药物具有较高的耐受性，这可能导致需要更高的剂量或更频繁的用药来维持相同的效果；3、如果患者的疼痛病症在长期内没有得到充分控制，可能会导致身体逐渐减弱对地非法林的反应。
醋酸地非法林注射液（英文名：difelikefalin），是一种用于治疗血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。它通过靶向μ型阿片受体，减轻瘙痒症状，改善患者的生活质量。随着长期使用，是否存在耐药性的问题也引起了关注。那么，醋酸地非法林注射液究竟能够持续多久耐药呢？接下来的文章将对此进行解答。
1. 醋酸地非法林注射液的耐药性发展分析
从目前的临床研究和临床应用中，我们可以发现，醋酸地非法林注射液的耐药性发展相对较慢。根据相关研究显示，多数患者在使用醋酸地非法林注射液数个月甚至更长时间后仍然有效。这表明，醋酸地非法林注射液对瘙痒症状的控制效果在较长的时间内是持续的。
2. 减轻耐药性的策略
尽管耐药性的发展相对缓慢，但避免耐药性的发生仍然是非常重要的。为了最大限度地减轻耐药性的风险，医生和患者需要共同合作，遵守以下策略：
1. 按照医生的建议使用：患者应遵循医生的嘱咐，按照正确的用药剂量和频率使用醋酸地非法林注射液。不要自行增减剂量或更改用药方案。
2. 定期评估疗效：定期与医生进行沟通，评估醋酸地非法林注射液对瘙痒症状的疗效。如果疗效有所下降，及时与医生讨论，以便采取适当的调整。
3. 谨慎使用其他药物：避免同时使用与醋酸地非法林注射液相互作用的药物，特别是其他类阿片受体激动剂。这些药物可能会增加耐药性的风险。
4. 注重个人护理：患者应注意保持皮肤清洁和干燥，避免刺激性因素，如激烈搔抓、过热或过冷的环境等。这些因素可能导致瘙痒加重，从而影响治疗效果。
3. 定期监测和调整治疗方案
为了更好地控制瘙痒症状并减轻耐药性的风险，医生会定期监测患者的治疗效果，并根据需要进行相应的调整。这可能包括增加或减少剂量，调整用药频率，或者尝试其他治疗方法。
4. 结论
醋酸地非法林注射液在治疗血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒方面显示出良好的疗效。尽管存在耐药性的风险，但目前的研究表明，它的耐药性发展相对较慢。通过合理使用、定期监测和调整治疗方案，我们可以最大限度地减轻耐药性的风险，并持续改善患者的生活质量。
