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伊沙匹隆的注意事项、功效作用、不良反应

发布时间:2025-01-13 11:40:22 阅读:1145 来源:问药网
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伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra

伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra 生产厂家:美国百时美施贵宝公司(Bristol Myers Squibb) 功能主治:用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌 用法用量:       1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗  在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中,乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时,每3周1个疗程,直至疾病进展(PD)。结果显示,在113例可评估患者中,ORR为11.5%,疾病稳定(SD)率为50.0%,中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3~4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%),其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。  2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗  CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377),分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2,静脉输注>3小时,d1,q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2,分2次口服,d1~d14,q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2,分2次口服,d1~d14,q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义:接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。  结果显示,两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似,具有可比性。此外,两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估,两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001),而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR:0.75,P=0.0003)。  亚组分析证实,相比卡培他滨单药治疗,Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明,Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR:0.46,P=0.0109)。  联合治疗组发生3~4度血液学毒性的比例高于单药治疗组,主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3~4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变,属于累积毒性,可逆,恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等,单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。  研究证实,对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌,Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗:延长PFS(HR:0.75),提高ORR2.5倍(35%对14%),且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高,神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性,可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆的注意事项、功效作用、不良反应,伊沙匹隆(Ixabepilone)的副作用包括神经系统症状如手脚麻木、刺痛,全身性反应如疲劳、虚弱和肌肉疼痛,消化系统问题如恶心、呕吐,以及血液系统异常如中性粒细胞减少和贫血等。此外,还可能引起脱发和影响肝功能。使用伊沙匹隆时,需遵循医生指导,定期检查,如有不适或异常反应,应立即告知医生。

伊沙匹隆(Ixabepilone)是一种有效治疗晚期乳腺癌的药物。它属于一类称为微管动力蛋白聚合抑制剂的药物,能够帮助控制癌细胞生长。在使用伊沙匹隆的过程中,患者需要了解一些重要的注意事项以及可能出现的功效作用和不良反应。

伊沙匹隆的注意事项

1. 不良反应与剂量调整

伊沙匹隆可能引起一系列不良反应,如低血细胞计数、神经病变、肝功能异常等。因此,在使用伊沙匹隆时需要密切监测患者的血常规、神经系统症状以及肝功能指标,并根据患者的情况进行剂量调整或暂停治疗。

2. 药物相互作用

患者在服用伊沙匹隆时应避免与特定药物同时使用,因为某些药物可能影响伊沙匹隆的疗效或增加不良反应的风险。在开始伊沙匹隆治疗前,请告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药以及补充剂。

3. 孕妇禁用

伊沙匹隆可能对胎儿造成危害,因此孕妇应避免接触伊沙匹隆。在治疗期间及至少在最后一次治疗后,女性患者需要有效避孕,以免发生意外怀孕。

伊沙匹隆的功效作用

1. 抑制癌细胞生长

伊沙匹隆通过干扰癌细胞的微管动力学,阻止癌细胞的分裂和生长,从而减缓乳腺癌的发展。

2. 治疗晚期乳腺癌

伊沙匹隆被广泛应用于治疗晚期乳腺癌,尤其在其他治疗方案失效后,可以作为一种有效的替代选择。

伊沙匹隆的不良反应

1. 血液系统不良反应

伊沙匹隆可能引起血小板减少、贫血和白细胞减少等血液系统不良反应,增加感染和出血的风险。

2. 神经系统不良反应

部分患者在使用伊沙匹隆后可能出现神经病变症状,如感觉异常、周围神经病变等,需密切关注并及时报告给医生。

3. 消化系统不良反应

伊沙匹隆还可能引起恶心、腹泻、食欲减退等消化系统不良反应,影响患者的生活质量,需积极处理和控制。

总的来说,伊沙匹隆作为治疗晚期乳腺癌的重要药物,能够有效延缓疾病的发展,但在使用过程中,患者需要密切关注可能出现的不良反应,并遵循医生的建议进行治疗,以获得最佳的疗效和生活质量。