伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆的使用注意事项有哪些,伊沙匹隆(Ixabepilone)需注意以下几点：首先，务必告知医生过敏史和用药史，避免不良反应；其次，注意可能出现的头晕、嗜睡等不良反应，如有异常应及时就医；再者，治疗期间需定期检查肝功能，确保药物对肝脏无损害；最后，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者应禁用。遵循医生指导，确保用药安全有效。
伊沙匹隆（Ixabepilone）是一种用于治疗晚期乳腺癌的药物。在接受伊沙匹隆治疗时，患者需要密切关注一些使用注意事项，以确保药物的有效性和安全性。以下将介绍一些关于伊沙匹隆使用的注意事项。
1. 适应症和禁忌证
伊沙匹隆主要用于治疗晚期或转移性乳腺癌，但在使用之前，患者和医生需要确保患者符合使用该药物的适应症条件。另外，有些情况下伊沙匹隆是禁忌的，比如对伊沙匹隆或其成分过敏的患者，或者存在严重的肝功能异常的患者。
2. 剂量和给药方式
在使用伊沙匹隆时，患者需要严格按照医生开具的剂量和给药方式来服用药物，不得自行调整剂量或更改给药方式。剂量过高或过低都可能影响治疗效果，甚至带来不良反应。
3. 不良反应监测
在接受伊沙匹隆治疗期间，患者需要密切监测自身的反应情况，并定期就诊以进行不良反应的监测。一些常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲乏等，及时发现并处理这些反应可以提高治疗效果。
4. 与其他药物的相互作用
伊沙匹隆可能会与其他药物发生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。在使用伊沙匹隆期间，患者需要告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以避免不良的药物相互作用。
综上所述，患者在接受伊沙匹隆治疗时需要密切注意上述使用注意事项，以确保治疗效果的最大化，并减少不良反应的发生。同时，患者在使用伊沙匹隆期间应保持与医生的密切沟通，及时报告任何异常情况，以便及时调整治疗方案。
