伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆的贮藏方式及使用方式,伊沙匹隆(Ixabepilone)的用法用量主要是基于患者的具体情况和医生的建议来确定。一般而言，该药物是通过静脉输注的方式给药。对于蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药的转移性乳腺癌患者，常用的剂量是每3周一次，每次静脉输注40mg/m^2，持续3小时。具体剂量可能会根据患者的体重、身体状况以及疾病的严重程度进行调整。
伊沙匹隆是一种用于治疗晚期乳腺癌的药物，其正确的贮藏和使用方式对于疗效的发挥至关重要。下面将逐步介绍伊沙匹隆的贮藏方式以及使用方式。
伊沙匹隆的贮藏方式
1. 保持稳定温度
正确的温度是保证药物有效性的重要因素。伊沙匹隆一般需要在2°C到8°C（36°F至46°F）的温度下存储，因此，在家中冰箱的冷藏室中存放是最为适宜的。
2. 防光
药物对光线的敏感度很高，因此应尽量避免伊沙匹隆暴露在强光下。在贮藏药物时，应选择不透光的容器，将其放置在避光的地方，以防止药物受到光的照射而失效。
3. 避免冷冻
尽管温度要求较低，但伊沙匹隆并不需要冷冻保存。因此，在存放药物时，要避免将其放入冷冻室，以免导致药物结晶或失效。
伊沙匹隆的使用方式
1. 遵医嘱使用
在使用伊沙匹隆之前，务必仔细阅读医生或药剂师提供的用药说明。按照医嘱准确使用药物，不可随意增减剂量或更改用药频次。
2. 注重时间
在规定的时间内使用伊沙匹隆是非常重要的，如有遗漏，应尽快补充漏服的剂量，但不要过量。保持用药的规律性对于疗效的发挥至关重要。
3. 注意过敏反应
在使用伊沙匹隆的过程中，注意观察自身是否有过敏反应，如呼吸困难、皮疹、恶心等症状。出现异常情况应立即停止用药，并咨询医生的建议。
4. 合理处理药物残余
用药结束后，剩余的伊沙匹隆应正确处理。不应随意丢弃到环境中，需咨询药剂师或相关单位了解正确的处理方式，以保护环境和他人安全。
综上所述，正确的伊沙匹隆贮藏方式和使用方式对治疗效果至关重要。患者在使用伊沙匹隆时应严格遵循医嘱和药品说明书，合理存储药物并准确使用，以确保药物的疗效和安全性。希望每位患者都能在正确的指导下合理使用伊沙匹隆，早日康复。
