托西莫单抗
生产厂家：美国GlaxoSmithKline LLC
功能主治：用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者
用法用量： 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、治疗必须分两步进行，首先要确定本品的剂量，然后才能进行治疗。 2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗，治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。 3、试验阶段： (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服，苯海拉明50mg口服，托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予。 (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液，口服，一次4滴，3次/日;或复方碘溶液口服，一次20滴，3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺，一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。 [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg，[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上，若出现轻、中度毒性，静脉滴注速度降低50%，若出现严重毒性应停药，恢复后降低静脉滴注速度50%给予，静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。 静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性，患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像，根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。 4、治疗阶段： (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段，包括预处理。 (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。 5、托西莫单抗的配制：从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去，加入32ml (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋)，使混合均匀，此溶液室温下可保存8h，2-8℃下可保存24h。 6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行)： (1)解冻[131I]-托西莫单抗，在室温下约需60min。 (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积，并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内，如不是，则应校准后重新抽取，使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。 (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示)，如不足35mg，用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。 (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml，轻轻转动混匀。 (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中，分析放射性活度，并记录。
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托西莫单抗对癌症患者的长期效果,托西莫单抗(Tositumomab)是一种针对CD20阳性的复发性或难治性低级别滤泡状或已变形的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的免疫治疗药物，尤其适用于利妥昔单抗（Rituximab）无应答的NHL患者。
托西莫单抗（Tositumomab）是一种针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤（Follicular Non-Hodgkin Lymphoma, F-NHL）的单克隆抗体疗法，在临床上用于治疗特定类型的淋巴瘤。近年来，研究者们针对其在癌症患者中的长期效果展开了深入探讨，以期为临床治疗提供更多有效的选择和指导。
1. 托西莫单抗的作用机制
托西莫单抗是一种结合了放射性同位素的单克隆抗体，主要通过结合在淋巴瘤细胞表面的CD20抗原发挥作用。其机制不仅可以直接杀伤肿瘤细胞，还能够引发免疫系统的反应，增加机体对癌细胞的识别和清除。通过多重机制的作用，托西莫单抗在治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤中展现出良好的疗效。
2. 临床研究与有效性
多项临床研究表明，托西莫单抗对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者具有显著的疗效。研究显示，接受托西莫单抗治疗的患者其总体缓解率高达80%以上，同时维持治疗后，患者的无进展生存期也有明显延长。这些结果为评估其长期效果提供了重要的数据支持。
3. 长期效果评估
关于托西莫单抗的长期效果，研究显示许多患者在接受治疗后可持续多年的长期缓解。尽管在这些患者中仍有部分人可能会出现复发，但整体上，经过托西莫单抗治疗的患者在生存期和生活质量上均表现出良好的预后。此外，某些患者经过一系列恰当的治疗后，可能完全治愈，展现出其潜在的长期益处。
4. 不良反应与监测
虽然托西莫单抗对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者的疗效显著，但在治疗过程中也需警惕潜在的不良反应。常见的不良反应包括骨髓抑制、感染风险增加等。因此，定期的监测和评估对患者的安全性和治疗效果至关重要，特别是在长期治疗的情况下。
综上所述，托西莫单抗作为一种针对滤泡性非霍奇金淋巴瘤的治疗方案，在长期效果上展现了积极的前景。随着进一步的研究不断深化，托西莫单抗有望为更多癌症患者提供有效的治疗选择，为癌症的战斗带来新的希望。
