卡巴拉汀
生产厂家:美国SIGA TECHNOLOGIES
功能主治:轻度至中度严重阿尔茨海默病痴呆的对症治疗
用法用量: 治疗应由在阿尔茨海默病痴呆的诊断和治疗方面经验丰富的医生开始和监督。应根据现行指南进行诊断。与在痴呆症患者中开始的任何治疗类似,只有在有护理人员可以定期管理和监测治疗的情况下,才应开始使用卡巴拉汀治疗。 1、初始剂量 以4.6毫克/24小时开始治疗。 2、维持剂量 至少治疗4周后,如果根据主治医师的指示耐受良好,则应将4.6毫克/24小时的剂量增加到9.5毫克/24小时,即每日推荐有效剂量,应持续至患者继续表现出治疗益处。 可以升级 9.5毫克/24小时是推荐的每日有效剂量,只要患者继续表现出治疗益处,就应该继续服用。如果耐受性良好且仅在以9.5毫克/24小时治疗至少 6个月后,治疗医师可考虑将已证明有明显认知恶化(例如MMSE降低)的患者的剂量增加到13.3毫克/24小时和/或功能下降(根据医生判断),而推荐的每日有效剂量为9.5毫克/24小时。 应定期重新评估卡巴拉汀的临床益处。当最佳剂量治疗效果的证据不再存在时,也应考虑停药。 如果观察到胃肠道不良反应,应暂时中断治疗,直至这些不良反应消退。如果治疗不中断超过三天,则可以以相同剂量恢复透皮贴剂治疗。否则应以4.6毫克/24小时 重新开始治疗。 从胶囊或口服溶液转换为透皮贴剂 基于口服和透皮卡巴拉汀的可比暴露量,接受Exelon胶囊或口服溶液治疗的患者可按如下方式改用Exelon透皮贴剂: 口服卡巴拉汀3毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀6毫克/天的患者可改用4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀9毫克/天稳定且耐受性良好的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。如果9毫克/天的口服剂量不稳定且耐受性良好,建议改用 4.6毫克/24小时透皮贴剂。 口服卡巴拉汀12毫克/天的患者可改用9.5毫克/24小时透皮贴剂。 改用4.6毫克/24小时透皮贴剂后,如果在至少4周的治疗后耐受良好,则应将4.6毫克/24小时 的剂量增加到9.5毫克/24小时,这是推荐的有效剂量。 建议在最后一次口服给药后的第二天使用第一个透皮贴剂。
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卡巴拉汀(Rivastigmine)是一种用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病痴呆的药物,主要通过提高脑内乙酰胆碱的水平来改善认知功能和日常生活能力。近年来,越来越多的研究关注卡巴拉汀在其他认知障碍症状中的疗效,尤其是对于中风后认知障碍的潜在应用。本文将探讨卡巴拉汀在中风后认知障碍中的作用及其相关研究。
1. 中风后认知障碍概述
中风后认知障碍是指中风患者在恢复过程中可能出现的认知功能下降,包括记忆、注意力、执行功能和语言能力等方面的障碍。这种情况会显著影响患者的生活质量和社会功能,给患者及家属带来巨大的心理和经济压力。
2. 卡巴拉汀的作用机制
卡巴拉汀作为一种乙酰胆碱酯酶抑制剂,能有效阻止乙酰胆碱在突触间的降解,进而提高其在神经递质传递中的浓度。通过增强胆碱能系统的功能,卡巴拉汀能够改善与记忆和学习相关的认知能力,理论上为中风后的认知恢复提供帮助。
3. 卡巴拉汀在中风后认知障碍中的研究进展
一些临床研究已经开始关注卡巴拉汀在中风后认知障碍患者中的应用。这些研究表明,卡巴拉汀可能对改善中风患者的认知功能有所帮助,并能够减轻一些行为和心理症状。这一发现为中风后认知障碍的治疗提供了新的思路,但仍需更多的随机对照试验来验证其有效性。
4. 潜在的副作用与注意事项
尽管卡巴拉汀可能带来认知改善,但使用该药物也可能出现一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻及失眠等。因此,在临床应用中,应仔细评估患者的身体状况和耐受性,以确保用药的安全性和有效性。
总结来说,卡巴拉汀作为一种用于阿尔茨海默病的药物,展现出在中风后认知障碍的治疗中潜在的应用价值。目前的证据尚不充分,有必要进一步开展大规模的临床试验,以明确其疗效和安全性。研究者和临床医生需保持关注,以便为中风后认知障碍患者提供更有效的治疗方案。