拉帕替尼
生产厂家：英国葛兰素史克（GSK Plc）
功能主治：一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量：用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片)，每日1次，第1～21天服用，与卡培他滨2000mg/m2/天，第1～14天分2次服联用。 拉帕替尼，应每日服用1次，不推荐分次服用，饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用，或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂，第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前，应进行左室射血分数的评估，确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测，以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限，或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状，应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常，且患者无症状，可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内，不过，关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者，可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加，所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时，预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而，目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如，酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度，也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂： 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如，地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者，应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时，可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应，那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。
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首先，我们应该寻找医疗保险的支持。许多国家有一些医疗保险计划可以为患者支付部分或全部的治疗费用。因此，我们应该联系医疗保险公司了解他们的政策，并查看能否获得医疗费用的报销。同时，一些国家也有一些非政府机构提供资金支持，以帮助患者支付高昂的治疗费用。因此，我们也可以尝试寻找这些机构的支持。
其次，我们可以与医生或医院沟通，尝试争取一些折扣或费用减免。在一些情况下，医生或医院可能会根据患者的经济状况和病情的严重程度，提供一些优惠措施，以减轻患者的经济负担。因此，我们应该主动向医生或医院寻求帮助。另外，我们还可以寻找一些患者协会或基金会的支持。许多国家都有一些组织致力于帮助乳腺癌患者。他们通常会提供一些经济援助，帮助患者支付治疗费用。我们可以通过互联网或咨询医生来获取相关的信息，并申请相应的资助。
最后，我们也可以尝试购买一些替代品或者非品牌药物。有时候，购买品牌药物的费用会比较高。但是，有一些替代品或非品牌药物同样具有相似的成分和疗效，但价格较为低廉。在选择这些替代品时，我们应该咨询医生的建议，并确保药物的质量和有效性。
总的来说，拉帕替尼作为一种用于治疗乳腺癌的药物，无疑是非常昂贵的。然而，我们可以通过各种渠道来寻找经济援助，减轻患者的负担。同时，我们还应该保持积极的态度，争取更多的资源和支持，以增加支付治疗费用的机会。
