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博舒替尼(Bosutinib)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项

发布时间:2025-02-14 13:26:40 阅读:1168 来源:问药网
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博舒替尼

博舒替尼 生产厂家:迈兰(Mylan)制药有限公司 功能主治:是一种强效的蛋白激酶抑制剂。 用法用量:用法用量  1.推荐剂量  (1)推荐口服剂量为500mg,1次/日,进餐时服用,如果漏服的剂量超过12h,不需补服,则按预定时间下次服用。  (2)治疗8周未达到完全血液学反应或12周时未达到完全细胞遗传学缓解,且无3级及以上毒性反应者,应考虑剂量增加至600mg。  2.非血液学不良反应的剂量调整  2.1肝转氨酶升高  如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的5倍,暂停用药,直至恢复至<正常(ULN)上限的2.5倍,重新以400mg的剂量开始用药。  如恢复时间超过4周,请停止用药。  如转氨酶升高≥正常(ULN)上限的3倍伴胆红素升高≥正常(ULN)上限的2倍,血清碱性磷酸酶<正常(ULN)上限的2倍,应停药。  2.2腹泻  如出现3-4级腹泻,应暂停用药,直至恢复至≤1级,重新以400mg的剂量开始用药。  2.3其他中、重度毒性反应  如临床需要可暂停用药,直至恢复后,再重新以400mg的剂量开始,如情况适宜,可考虑升高至500mg。  3.针对骨髓抑制的剂量调整  如绝对中性粒细胞计数<1000×106/L,或血小板<50000×106/L,应暂停用药;如果2周内恢复,应以原剂量开始用药;如果2周后恢复,应降低100mg的剂量;如复发,再恢复后,再次降低100mg剂量(博舒替尼低于300mg的有效性尚未评价)。  4.CYP3A抑制剂  避免与本品同时使用强或中度CYP3A和/或P-gp抑制剂(如利托那韦、鲁那韦、地尔硫卓等)。  5.CYP3A诱导剂  避免与本品同时使用强或中度CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平等)。  6.肝功能不全  对于已存在轻度、中度和重度肝损害的患者,本品的推荐剂量为200mg。
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博舒替尼(Bosutinib)的适应症、功效与作用、用法用量、副作用、注意事项,博舒替尼(Bosutinib)常见的副作用包括消化系统腹泻、恶心、呕吐、腹痛,血液中性粒细胞减少、贫血、血小板减少,以及全身感觉发热、疲乏、无力、水肿等。此外,还可能导致感染呼吸道感染、鼻咽炎,以及实验室检查AST及AL、T升高。在肌肉骨骼关节方面,可能出现痛、腰痛、肌肉骨骼关节痛。同时,可能会引起神经系统头痛、头晕,以及呼吸系统呼吸困难、咳嗽等症状。

1. 适应症

博舒替尼主要用于治疗对其他治疗无反应或出现耐药的慢性骨髓性白血病(CML)成人患者。这类患者通常是因为先前治疗的失败,如使用伊马替尼(Imatinib)或其他酪氨酸激酶抑制剂,导致疾病恶化。博舒替尼能有效针对BCR-ABL融合基因引起的肿瘤细胞增生,帮助控制病情。

2. 功效与作用

博舒替尼通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性,阻断信号传导通路,从而减少白血病细胞的增殖。众多临床研究表明,博舒替尼能够有效降低患者的白血病细胞水平,改善血液学指标。此外,博舒替尼也显示出对其他相关酪氨酸激酶的抑制作用,有助于扩大其治疗效果。

3. 用法用量

博舒替尼的推荐起始剂量为每天400毫克,建议饭后口服,以减少对胃肠道的刺激。对于耐药或不耐受的患者,剂量可以调整至每天300毫克或200毫克。治疗过程中的剂量调整应根据患者的耐受情况及不良反应进行,医生会根据患者的具体情况给予个体化的用药建议。

4. 副作用

博舒替尼的副作用可能包括但不限于腹泻、恶心、呕吐、疲劳、皮疹、肝功能异常及血小板减少等。大部分患者的副作用较轻,能够通过适当的对症处理得到缓解。严重的副作用如严重的肝功能损害和肺动脉高压需及时就医监测,以避免对患者造成更大危害。

5. 注意事项

在使用博舒替尼时,需要定期监测患者的血液指标,尤其是肝功能和血小板水平。此外,药物的相互作用也需要引起重视,患者应告知医生同时服用的其他药物,以防止可能的相互作用。同时,孕妇及哺乳期妇女应避免使用博舒替尼,因为其安全性尚未得到充分验证。

通过以上对博舒替尼的介绍,我们可以看到其在慢性骨髓性白血病治疗中的重要价值。患者在使用该药物时应遵循医嘱,注意监测和及早报告副作用,以确保治疗的安全性和有效性。