辛伐他汀 Simvastatin
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量： 患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg，晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者，推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ，起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物，胺碘酮，维拉帕米以及严重肾功能不全的病人，其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg，晚间一次服用，所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平，当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时，应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果，对纯合子家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量为每天40mg，晚间一次服用;或每天80mg，分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用)，治疗的起始剂量为5mg/天，不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时，同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天)，本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米，本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显，故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而，对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品，此类患者的起始剂量应为每天5mg，并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者，本品推荐起始剂量为每天10mg，晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg，推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。
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辛伐他汀的注意事项、功效作用、不良反应,辛伐他汀(Simvastatin)常见副作用包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和头痛等，发生率较低。肌病和严重肝损害罕见。在大型临床试验中，辛伐他汀组和安慰剂组的安全性相似。上市后报道的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，极少数出现横纹肌溶解和肝炎/黄疸，极罕见肝衰竭。明显的过敏反应综合征也罕有报道。
辛伐他汀（Simvastatin）是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高脂血症，降低血清中胆固醇和甘油三酯的水平。它通过抑制胆固醇的合成，帮助改善心血管健康，降低心血管疾病的风险。使用辛伐他汀时也需注意一些重要事项，以及可能的不良反应，帮助患者在使用该药时更为安全和有效。
1. 辛伐他汀的功效作用
辛伐他汀主要通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来减少肝脏内胆固醇的合成，进而降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和总胆固醇含量。该药物对提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇、降低甘油三酯水平也具有一定的效果。辛伐他汀不仅适用于高脂血症患者，还能减少心血管事件发生的风险，如心脏病和中风。
2. 使用注意事项
在使用辛伐他汀时，患者需注意以下事项：首先，医生应根据患者的具体情况选择合适的剂量，通常从低剂量开始，随后根据胆固醇水平进行调整。其次，辛伐他汀可能与其他药物发生相互作用，因此在使用其他药物时，应告知医生。此外，肝功能异常、肾功能障碍及孕妇、哺乳期女性在使用前需谨慎评估，避免造成不良后果。
3. 不良反应
辛伐他汀的常见不良反应包括肌肉疼痛、肌无力和消化系统不适，如恶心和腹痛等。在少数情况下，可能出现严重的肌肉损伤（横纹肌溶解症），这需要立即停药并就医。此外，肝功能指标的异常也是需要关注的，患者在使用期间应定期进行肝功能检测，以便及时发现潜在问题。
4. 结论
辛伐他汀作为一种有效的降脂药物，对高脂血症患者具有积极的治疗效果。但在治疗过程中，患者需要遵循医生的指导，重视使用中的注意事项，同时密切监测可能出现的不良反应，以确保安全和疗效。通过合理使用辛伐他汀，患者将能更好地控制脂质水平，从而改善心血管健康。
