辛伐他汀 Simvastatin
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量: 患者接受本品治疗以前,应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg,晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者,推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ,起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物,胺碘酮,维拉帕米以及严重肾功能不全的病人,其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg,晚间一次服用,所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平,当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时,应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果,对纯合子家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量为每天40mg,晚间一次服用;或每天80mg,分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法),当无法使用这些方法时,也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用),治疗的起始剂量为5mg/天,不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时,同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天),本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米,本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显,故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而,对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品,此类患者的起始剂量应为每天5mg,并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者,本品推荐起始剂量为每天10mg,晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg,推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。
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辛伐他汀的适应症和禁忌症是什么,辛伐他汀(Simvastatin)适用于高脂血症对于原发性高胆固醇血症,包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症。辛伐他汀(Simvastatin)的禁忌主要包括:对本品任何成份过敏者禁用;活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高者禁用;怀孕和哺乳期妇女禁用。
辛伐他汀(Simvastatin)是一种常用的他汀类降脂药物,主要用于治疗高脂血症(高胆固醇血症),帮助降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,以减少与心血管疾病相关的风险。在本篇文章中,我们将深入探讨辛伐他汀的适应症及禁忌症,以帮助读者更好地理解何时应使用这种药物,何时应避免使用。
1. 辛伐他汀的适应症
辛伐他汀主要适用于以下几种情况:首先,它被广泛用于治疗原发性高胆固醇血症,包括家族性高胆固醇血症。其次,辛伐他汀对于合并其他心血管风险因素的患者,如高血压、糖尿病或吸烟者,具有显著的预防心血管事件的效果。此外,它也可用于治疗高甘油三酯血症,以帮助控制血脂水平,从而降低心脏病、中风等心脑血管疾病的发生率。
2. 辛伐他汀的禁忌症
虽然辛伐他汀在降脂治疗中具有重要作用,但并非所有人都适合使用此药物。禁忌症包括对辛伐他汀或其成分过敏的患者。此外,肝功能损害患者应谨慎使用辛伐他汀,尤其是肝炎或肝硬化患者,因为这可能会进一步加重肝脏负担。另外,孕妇及哺乳期妇女也应避免使用,因为辛伐他汀可能对胎儿或婴儿产生潜在的风险。
3. 辛伐他汀的注意事项
在使用辛伐他汀时,患者还需注意一些潜在的问题。例如,联合使用某些药物(如某些抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物)可能会增强辛伐他汀的副作用,尤其是导致肌肉损伤(横纹肌溶解症)的风险。此外,酗酒的患者应避免使用辛伐他汀,因为酒精的摄入会增加肝脏损伤的可能性。因此,在开始使用辛伐他汀之前,应告知医生所有正在服用的药物和健康状况。
4. 辛伐他汀的副作用与监测
使用辛伐他汀也可能出现一些副作用,常见的包括肌肉疼痛、乏力、消化不良等。在少数情况下,可能引发更严重的反应,如严重的过敏反应或肝损伤。因此,医生通常会建议定期监测肝功能和肌酐水平,以确保患者安全,并及时发现潜在问题。
综上所述,辛伐他汀在高脂血症的治疗中具有广泛的适应症,但并不适用于所有患者。了解辛伐他汀的适应症与禁忌症,对于患者的安全用药至关重要。在服用辛伐他汀之前,建议咨询医疗专业人员,确保用药的合理性和安全性。