辛伐他汀 Simvastatin
生产厂家:美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治:适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量: 患者接受本品治疗以前,应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg,晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者,推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ,起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物,胺碘酮,维拉帕米以及严重肾功能不全的病人,其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg,晚间一次服用,所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平,当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时,应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果,对纯合子家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量为每天40mg,晚间一次服用;或每天80mg,分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法),当无法使用这些方法时,也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用),治疗的起始剂量为5mg/天,不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时,同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天),本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米,本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显,故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而,对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品,此类患者的起始剂量应为每天5mg,并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者,本品推荐起始剂量为每天10mg,晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg,推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。
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辛伐他汀的适应症和用法用量,辛伐他汀(Simvastatin)适用于高脂血症对于原发性高胆固醇血症,包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症。辛伐他汀(Simvastatin)治疗前需维持标准降胆固醇饮食。起始剂量一般为每天20mg,晚间服用。高危患者剂量为20-40mg/天,中度降低者则为10mg。剂量可个体化调整,范围为5-80mg。纯合子家族性高胆固醇血症患者剂量为40mg或分次80mg。与特定药物合用时需调整剂量,肾功能不全患者慎用。儿童患者起始剂量为每天10mg,最大40mg。
辛伐他汀是一种广泛使用的降脂药物,主要用于治疗高脂血症,通过降低血液中的胆固醇水平来减少心血管疾病的风险。本文将详细探讨辛伐他汀的适应症及用法用量,帮助患者更好地理解和使用这一药物。
1. 辛伐他汀的适应症
辛伐他汀主要适用于高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗。对此类患者,辛伐他汀通过抑制肝脏内胆固醇的合成,降低血液中的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,同时可在一定程度上提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的水平。此外,辛伐他汀也可用于预防动脉粥样硬化性心血管疾病的高风险患者,以降低心脏病和中风的发生率。
2. 用法用量
辛伐他汀的用法用量根据患者的具体情况而定。通常,成人患者的起始剂量为每日10mg至20mg,可以在晚上服用,以最大程度提高药物的效果。在用药过程中,可以根据患者的胆固醇水平和耐受情况进行逐渐调整,但一般不建议超过每日40mg的最大剂量。对于老年患者及有肝肾功能不全的患者,应谨慎使用,并在医生的指导下调整剂量。
3. 注意事项
在使用辛伐他汀时,患者应定期监测肝功能和胆固醇水平,以评估药物的疗效和安全性。同时,使用辛伐他汀的患者应注意饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物,结合生活方式的干预,可以更好地控制血脂水平。此外,某些药物可能与辛伐他汀发生相互作用,患者在开始新的药物治疗前应咨询医生。
4. 不良反应
辛伐他汀虽然总体耐受性良好,但在部分患者中可能会出现不良反应,包括肌肉疼痛、肝功能异常、消化不良等。若发生严重的肌肉无力或心脏不适,应立即就医。此外,辛伐他汀与某些药物合用时可能增加不良反应的风险,患者在使用期间应保持与医生的沟通。
辛伐他汀是一种有效的降脂药物,其适应症和用法用量需要根据患者的具体情况进行个体化调整。在使用过程中,患者应定期监测并注意不良反应的发生,遵循医生的指导,以达到最佳的治疗效果。