辛伐他汀的耐药及药物相互作用

发布时间：2025-02-23 12:20:47 阅读：1384 来源：问药网

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辛伐他汀 Simvastatin 生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme) 功能主治：适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症用法用量：　　患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。　　推荐的起始剂量为每天20mg，晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者，推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者，起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物，胺碘酮，维拉帕米以及严重肾功能不全的病人，其推荐剂量如下。　　推荐剂量范围为每天5-80mg，晚间一次服用，所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。　　应定期监测胆固醇水平，当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时，应考虑减少本品的服用剂量。　　-纯合子家族性高胆固醇血症　　根据一项对照临床研究的结果，对纯合子家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量为每天40mg，晚间一次服用;或每天80mg，分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独使用本品。　　-服用环孢菌素　　本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用)，治疗的起始剂量为5mg/天，不应超过10mg/天。　　-协同治疗　　本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。　　若病人在服用本品时，同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天)，本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米，本品的剂量不应超过每天20mg。　　-肾功能不全的患者　　由于本品经肾脏排泄不明显，故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而，对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品，此类患者的起始剂量应为每天5mg，并密切监测。　　-杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁)　　对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者，本品推荐起始剂量为每天10mg，晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg，推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。

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辛伐他汀的耐药及药物相互作用,辛伐他汀(Simvastatin)主要用于治疗高脂血症对于原发性高胆固醇血症，包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。辛伐他汀(Simvastatin)与其他药物相互作用需注意。与口服抗凝药合用可能增加出血风险;与免疫抑制剂合用可能增加肌溶解和急性肾功能衰竭的风险;考来替泊、考来烯胺可降低其生物利用度。此外，与对细胞色素P4503A4有明显抑制作用的药物或纤维酸类衍生物、烟酸合用，可能增加肌病危险。

辛伐他汀（Simvastatin）是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高脂血症，以降低血清中的胆固醇和甘油三酯水平，从而预防心血管疾病的发生。随着临床应用的普及，辛伐他汀的耐药性和药物相互作用问题开始引起越来越多的关注。本文将围绕这些问题进行探讨。

1. 辛伐他汀的机制与耐药性概述

辛伐他汀属于他汀类药物，通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成。此外，辛伐他汀能够促进肝细胞对低密度脂蛋白（LDL-C）的摄取。耐药性是指患者在接受一定剂量的辛伐他汀治疗后，药物的疗效逐渐减弱，导致患者仍存在较高的胆固醇水平。耐药性的发展可能与患者的遗传因素、药物代谢差异以及生活方式等多种因素有关。

2. 辛伐他汀耐药性的影响因素

在辛伐他汀的耐药性中，基因多态性起着重要作用。某些基因突变可能导致药物代谢酶和转运蛋白的表达变化，从而影响辛伐他汀的循环血药浓度。此外，患者的饮食习惯、体重指数和合并症（如糖尿病、高血压等）也可能影响其对药物的反应程度。对于长期服用辛伐他汀的患者，及时监测胆固醇水平以及评估耐药性是非常重要的。

3. 辛伐他汀的药物相互作用

辛伐他汀在临床应用中可能与多种药物发生相互作用，这可能影响其疗效或增加不良反应的风险。常见的药物相互作用包括与某些抗生素、抗真菌药物及心血管药物（如胺碘酮）之间的相互作用。例如，某些药物会抑制辛伐他汀的代谢，导致其浓度升高，从而增加肝毒性和肌肉损伤的风险。因此，在开具辛伐他汀处方时，医生应详细了解患者的用药史，以避免潜在的药物相互作用。

4. 应对耐药性与药物相互作用的策略

为了应对辛伐他汀的耐药性，临床医生可以考虑个体化治疗方案，包括调整剂量、联合使用其他降脂药物或选择其他类型的降脂药物。此外，医生和患者之间的良好沟通也有助于提高患者的用药依从性，改善治疗效果。对药物相互作用的关注同样不可忽视，定期评估患者的用药情况并进行适当的调整，可以有效降低不良反应的发生率。

辛伐他汀作为治疗高脂血症的主要药物，在临床应用中虽然取得了显著疗效，但耐药性和药物相互作用问题仍需引起重视。通过适当的监测与管理，可以最大限度地发挥其治疗效果，提高患者的生活质量。

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辛伐他汀的耐药及药物相互作用
辛伐他汀的耐药及药物相互作用,辛伐他汀(Simvastatin)主要用于治疗高脂血症对于原发性高胆固醇血症，包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高，极大地提高了患者的生活质量。辛伐他汀(Simvastatin)与其他药物相互作用需注意。与口服抗凝药合用可能增加出血风险;与免疫抑制剂合用可能增加肌溶解和急性肾功能衰竭的风险;考来替泊、考来烯胺可降低其生物利用度。此外，与对细胞色素P4503A4有明显抑制作用的药物或纤维酸类衍生物、烟酸合用，可能增加肌病危险。辛伐他汀（Simvastatin）是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高脂血症，以降低血清中的胆固醇和甘油三酯水平，从而预防心血管疾病的发生。随着临床应用的普及，辛伐他汀的耐药性和药物相互作用问题开始引起越来越多的关注。本文将围绕这些问题进行探讨。 1. 辛伐他汀的机制与耐药性概述辛伐他汀属于他汀类药物，通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成。此外，辛伐他汀能够促进肝细胞对低密度脂蛋白（LDL-C）的摄取。耐药性是指患者在接受一定剂量的辛伐他汀治疗后，药物的疗效逐渐减弱，导致患者仍存在较高的胆固醇水平。耐药性的发展可能与患者的遗传因素、药物代谢差异以及生活方式等多种因素有关。 2. 辛伐他汀耐药性的影响因素在辛伐他汀的耐药性中，基因多态性起着重要作用。某些基因突变可能导致药物代谢酶和转运蛋白的表达变化，从而影响辛伐他汀的循环血药浓度。此外，患者的饮食习惯、体重指数和合并症（如糖尿病、高血压等）也可能影响其对药物的反应程度。对于长期服用辛伐他汀的患者，及时监测胆固醇水平以及评估耐药性是非常重要的。 3. 辛伐他汀的药物相互作用辛伐他汀在临床应用中可能与多种药物发生相互作用，这可能影响其疗效或增加不良反应的风险。常见的药物相互作用包括与某些抗生素、抗真菌药物及心血管药物（如胺碘酮）之间的相互作用。例如，某些药物会抑制辛伐他汀的代谢，导致其浓度升高，从而增加肝毒性和肌肉损伤的风险。因此，在开具辛伐他汀处方时，医生应详细了解患者的用药史，以避免潜在的药物相互作用。 4. 应对耐药性与药物相互作用的策略为了应对辛伐他汀的耐药性，临床医生可以考虑个体化治疗方案，包括调整剂量、联合使用其他降脂药物或选择其他类型的降脂药物。此外，医生和患者之间的良好沟通也有助于提高患者的用药依从性，改善治疗效果。对药物相互作用的关注同样不可忽视，定期评估患者的用药情况并进行适当的调整，可以有效降低不良反应的发生率。辛伐他汀作为治疗高脂血症的主要药物，在临床应用中虽然取得了显著疗效，但耐药性和药物相互作用问题仍需引起重视。通过适当的监测与管理，可以最大限度地发挥其治疗效果，提高患者的生活质量。

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2025-02-23
辛伐他汀用法用量、副作用、注意事项
辛伐他汀用法用量、副作用、注意事项,辛伐他汀(Simvastatin)常见副作用包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和头痛等，发生率较低。肌病和严重肝损害罕见。在大型临床试验中，辛伐他汀组和安慰剂组的安全性相似。上市后报道的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，极少数出现横纹肌溶解和肝炎/黄疸，极罕见肝衰竭。明显的过敏反应综合征也罕有报道。辛伐他汀（Simvastatin）是一种用于治疗高脂血症的药物，属于他汀类药物，通过抑制胆固醇合成和提高LDL受体活性来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，以减少心血管疾病的风险。本文将详细介绍辛伐他汀的用法用量、副作用以及注意事项。 1. 用法用量辛伐他汀通常在医生指导下使用。成人的推荐初始剂量为每日一次10毫克，通常在晚上服用。根据患者的情况，医生可能会逐渐增加剂量，最高可达每日40毫克。在使用时，应注意与饮食相结合，配合低脂肪饮食，以达到更好的治疗效果。 2. 副作用虽然辛伐他汀在大多数患者中耐受良好，但仍可能引发一些副作用。常见的副作用包括肌肉疼痛、肝酶升高、消化不良等。少数患者可能出现严重的肌肉损伤（肌肉溶解症），表现为肌肉无力或显著的肌肉疼痛。如果出现这些症状，应及时就医。 3. 注意事项在使用辛伐他汀时，有几个重要的注意事项。首先，患者应告知医生是否有肝病、肌肉疾病或肾脏疾病史；其次，辛伐他汀与某些药物可能发生相互作用，包括某些抗生素、抗真菌药物和其他降脂药物，因此在使用其他药物时应格外小心；此外，怀孕或哺乳期妇女应避免使用本药物。 4. 总结辛伐他汀是一种有效的降脂药物，适用于高脂血症患者。通过正确的用法用量、注意副作用和相关的注意事项，可以最大程度地发挥其效果，降低心血管疾病的风险。患者在使用前应咨询医生，以确保安全和效果。

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2025-02-16
辛伐他汀的注意事项、功效作用、不良反应
辛伐他汀的注意事项、功效作用、不良反应,辛伐他汀(Simvastatin)常见副作用包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和头痛等，发生率较低。肌病和严重肝损害罕见。在大型临床试验中，辛伐他汀组和安慰剂组的安全性相似。上市后报道的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，极少数出现横纹肌溶解和肝炎/黄疸，极罕见肝衰竭。明显的过敏反应综合征也罕有报道。辛伐他汀（Simvastatin）是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高脂血症，降低血清中胆固醇和甘油三酯的水平。它通过抑制胆固醇的合成，帮助改善心血管健康，降低心血管疾病的风险。使用辛伐他汀时也需注意一些重要事项，以及可能的不良反应，帮助患者在使用该药时更为安全和有效。 1. 辛伐他汀的功效作用辛伐他汀主要通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来减少肝脏内胆固醇的合成，进而降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和总胆固醇含量。该药物对提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇、降低甘油三酯水平也具有一定的效果。辛伐他汀不仅适用于高脂血症患者，还能减少心血管事件发生的风险，如心脏病和中风。 2. 使用注意事项在使用辛伐他汀时，患者需注意以下事项：首先，医生应根据患者的具体情况选择合适的剂量，通常从低剂量开始，随后根据胆固醇水平进行调整。其次，辛伐他汀可能与其他药物发生相互作用，因此在使用其他药物时，应告知医生。此外，肝功能异常、肾功能障碍及孕妇、哺乳期女性在使用前需谨慎评估，避免造成不良后果。 3. 不良反应辛伐他汀的常见不良反应包括肌肉疼痛、肌无力和消化系统不适，如恶心和腹痛等。在少数情况下，可能出现严重的肌肉损伤（横纹肌溶解症），这需要立即停药并就医。此外，肝功能指标的异常也是需要关注的，患者在使用期间应定期进行肝功能检测，以便及时发现潜在问题。 4. 结论辛伐他汀作为一种有效的降脂药物，对高脂血症患者具有积极的治疗效果。但在治疗过程中，患者需要遵循医生的指导，重视使用中的注意事项，同时密切监测可能出现的不良反应，以确保安全和疗效。通过合理使用辛伐他汀，患者将能更好地控制脂质水平，从而改善心血管健康。

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2025-02-14
辛伐他汀可以治疗什么病
辛伐他汀可以治疗什么病,辛伐他汀(Simvastatin)适用于高脂血症对于原发性高胆固醇血症，包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症。辛伐他汀是一种常用的药物，主要用于治疗高脂血症，尤其是高胆固醇血症。高脂血症是指血液中脂类成分过高的一种病理状态，常伴随心血管疾病的发生。本文将围绕辛伐他汀的治疗作用、适应症及使用注意事项进行探讨。 1. 辛伐他汀的机制辛伐他汀属于他汀类药物，通过抑制肝脏中HMG-CoA还原酶的活性来降低胆固醇的合成。这一机制不仅有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还能轻微提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），从而降低心脑血管疾病的风险。 2. 适应症辛伐他汀主要用于治疗原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。对于那些通过饮食和锻炼无法控制血脂水平的患者，辛伐他汀能有效地改善他们的血脂情况。此外，它还被用于降低心血管事件风险的高危患者，以及有心脏病史的患者。 3. 使用注意事项尽管辛伐他汀在治疗高脂血症方面效果显著，但在使用过程中仍需注意一些问题。首先，辛伐他汀的剂量和服用时间需要遵循医生的建议，根据个体情况进行调整。其次，患者在使用期间需定期进行血脂监测，以评估药物效果和调整治疗方案。此外，辛伐他汀可能会与某些药物产生相互作用，因此在使用时告知医生当前所服用的其他药物十分重要。 4. 可能的副作用虽然辛伐他汀的副作用相对较小，但仍有部分患者在使用后出现肌肉疼痛、肝功能异常和消化系统不适等反应。在用药期间，及时向医生反馈相关不适症状是非常重要的，一旦出现明显不适，应进行检查并评估是否需要调整或停用药物。综上所述，辛伐他汀在治疗高脂血症及预防心血管疾病方面具有重要价值。患者务必在专业医生指导下使用，以确保安全有效的治疗。结合适量运动与健康饮食，辛伐他汀将能帮助更多患者控制血脂，降低疾病风险，改善生活质量。

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2025-01-29
辛伐他汀费用大概多少
辛伐他汀费用大概多少,辛伐他汀(Simvastatin)的代购价格是115元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。辛伐他汀是一种常用的他汀类药物，主要用于降低血液中的胆固醇水平，从而有效治疗高脂血症。随着人们生活方式的改变，高脂血症的发病率逐年上升，因此辛伐他汀在临床上的使用也越来越普遍。很多患者在开始治疗前会对其费用产生疑问。本文将对辛伐他汀的费用进行分析，并提供一些有关其作用和适应症的信息。 1. 辛伐他汀的市场价格范围辛伐他汀的价格可能因地区、药品生产厂家、购买渠道等因素而有所不同。通常情况下，辛伐他汀的一个月用量费用大约在50元到150元人民币之间。在一些大药房或者网上药店，价格可能会更加优惠，特别是如果能够找到促销或打折的活动。 2. 医保报销政策在中国，辛伐他汀被纳入了医保报销范围。具体的报销比例也因地区而异，一般来说，患者可以根据所在城市的医保政策，获得一定程度的费用减免。这意味着许多患者在支付辛伐他汀费用时，可以享受到经济上的支持，从而减轻个人负担。 3. 药物的使用频率与整体费用辛伐他汀的使用频率通常是每天一次，患者在服药的过程中需要定期复查血脂水平，以便调整用药方案。长期使用下去，患者可能会发现辛伐他汀的整体费用会随着时间的推移而增加。控制高脂血症能够有效预防心血管疾病的发生，从而节约后续可能需要的医疗费用。 4. 影响价格的其他因素除了药品本身的定价，影响辛伐他汀价格的因素还有药品的品牌、剂型（如普通的和缓释型）、购买渠道（线上或线下）以及是否选择仿制药等。此外，药品的优惠政策和医生的处方习惯也可能对患者的实际支出产生影响，因此，建议患者在就医时与医生充分沟通，从而获得最适合的用药方案。辛伐他汀在治疗高脂血症方面具有显著效果，它的费用也是患者需要考虑的重要因素。通过了解市场情况和医保政策，患者可以更加合理地安排自己的医疗开支。同时，患者也应定期进行健康检查，与医生保持良好沟通，以便根据个人情况优化用药计划。

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2025-01-27

辛伐他汀 Simvastatin相关咨询

使用辛伐他汀的注意事项有哪些
使用辛伐他汀的注意事项有哪些,辛伐他汀(Simvastatin)需注意：遵守低脂饮食，定期监测血脂水平；孕妇、哺乳期妇女禁用;肝病患者慎用，因可能加重肝脏负担;勿与贝特类降脂药同服，避免不良反应；服用期间注意是否有肌痛、肌无力等症状，若有异常应及时就医。辛伐他汀(Simvastatin)治疗前需维持标准降胆固醇饮食。起始剂量一般为每天20mg，晚间服用。高危患者剂量为20-40mg/天，中度降低者则为10mg。剂量可个体化调整，范围为5-80mg。纯合子家族性高胆固醇血症患者剂量为40mg或分次80mg。与特定药物合用时需调整剂量，肾功能不全患者慎用。儿童患者起始剂量为每天10mg，最大40mg。辛伐他汀是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高脂血症，通过抑制胆固醇合成来降低血液中的胆固醇水平，从而减少心血管疾病的风险。使用辛伐他汀时也有一些注意事项需要患者和医务人员关注，以确保用药的安全性和有效性。本文将详细介绍使用辛伐他汀时的注意事项。 1. 了解适应症和 contraindications 辛伐他汀主要用于高脂血症患者，特别是那些因生活方式改变而无法控制的患者。某些情况下不适合使用辛伐他汀，如对辛伐他汀过敏，以及有严重肝功能障碍的患者。此外，孕妇和哺乳期妇女也应避免使用。 2. 定期监测肝功能辛伐他汀可能对肝脏产生影响，患者在使用期间需定期进行肝功能检查，以确保肝脏健康。尤其在用药的头几个月内，尤其重要，一旦发现肝酶升高，应及时咨询医生。 3. 注意药物相互作用使用辛伐他汀时，需要注意与其他药物的相互作用。一些药物可能会增强辛伐他汀的效果，提高肌肉损伤（肌病）的风险，如某些抗生素、抗真菌药和某些心血管药物。因此，在开始新的药物治疗前，应告知医生正在使用辛伐他汀。 4. 警惕肌肉损伤辛伐他汀可能引起肌肉损伤，从轻微的肌肉疼痛到严重的横纹肌溶解症。在用药过程中，如果出现异常肌肉疼痛、虚弱或尿色变深，应立即就医检查。及时识别和处理能够有效降低潜在风险。 5. 饮食及生活方式的配合辛伐他汀的使用不能替代健康的生活方式。患者在服药期间应坚持合理饮食，限制饱和脂肪和胆固醇摄入，同时增加锻炼，保持健康体重。这些措施有助于增强辛伐他汀的疗效，达到更好的降脂效果。辛伐他汀是一种有效的降脂药物，但在使用时需要谨慎，遵循医生的建议，并定期进行相关检查。通过科学合理的用药，结合健康的生活方式，患者能够更好地控制血脂水平，降低心血管疾病的风险。

黄斌 | 问药网药师

2025-02-10 12:24:10
辛伐他汀一个疗程多少钱
辛伐他汀一个疗程多少钱,辛伐他汀(Simvastatin)的代购价格是115元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。辛伐他汀（Simvastatin）是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高脂血症，帮助降低血液中的胆固醇水平，从而减少心血管疾病的风险。由于高脂血症在现代生活中越来越普遍，越来越多的人开始关注辛伐他汀的使用情况及其费用。本文将简要探讨辛伐他汀的疗程费用相关问题。 1. 辛伐他汀的药物概述辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和总胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。辛伐他汀通常与饮食和生活方式的调整相结合，提供更好的降脂效果。 2. 辛伐他汀的适应症适用于高胆固醇血症的患者，特别是那些伴有心血管疾病风险因素的人群。医生会根据个体情况决定是否使用辛伐他汀，以及具体的用药剂量。 3. 疗程的费用分析辛伐他汀的价格因生产厂家、剂量和地区差异而有所不同。一般来说，每个月的药物费用在几十元到几百元不等。以常见的10mg和20mg剂量为例，每个疗程大约需要30到90元，因此一个疗程的总费用通常在150到600元之间。 4. 影响费用的其他因素除了药物本身的价格外，患者所需的检查费用、医生咨询费以及可能的医保报销情况都会影响总体的治疗费用。如果患者有医保，辛伐他汀的自付费用可能会显著降低。另一因素是是否选择仿制药，仿制药的价格通常低于原研药。高脂血症的治疗需要综合考虑药物的疗效与经济负担。辛伐他汀作为有效的降脂药物，其使用费用相对合理，为广大患者提供了良好的治疗选择。患者在使用辛伐他汀时，应咨询医生，结合个人经济条件和健康状况，制定最合适的治疗方案。

陈志明 | 问药网药师

2025-02-10 09:53:27

美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)是世界著名跨国制药企业，位于美国新泽西州肯尼沃斯市的一家公司，全球共有员工约70,000人。

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