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托西莫单抗是否适合老年人使用

发布时间:2025-03-18 16:49:13 阅读:1510 来源:问药网
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托西莫单抗

托西莫单抗 生产厂家:美国GlaxoSmithKline LLC 功能主治:用于利妥昔单抗难治和化疗后复发的CD20阳性、滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者 用法用量:  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  1、治疗必须分两步进行,首先要确定本品的剂量,然后才能进行治疗。  2、每一步都需要在静脉滴注托西莫单抗后再静脉滴注[131I]-托西莫单抗,治疗必须要在托西莫单抗的剂量确定后的7-14d内进行。  3、试验阶段:  (1)治疗前30min给予对乙酰氨基酚650mg口服,苯海拉明50mg口服,托西莫单抗450mg溶于0.9%氯化钠注射液50ml中静脉滴注60min以上。若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予。  (2)在给予[131I]-托西莫单抗24h开始服用饱和碘化钾溶液,口服,一次4滴,3次/日;或复方碘溶液口服,一次20滴,3次/日;或碘化钾片130mg/d以保护甲状腺,一直持续到[131I]-托西莫单抗治疗后2周。  [131I]-托西莫单抗(含托西莫单抗35mg,[131I]5.0mCi)溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min以上,若出现轻、中度毒性,静脉滴注速度降低50%,若出现严重毒性应停药,恢复后降低静脉滴注速度50%给予,静脉滴注结束后用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路。  静脉滴注结束后立即测定输液器、输液泵及输液瓶(或袋)残余的活性,患者所接受的活性为之前配制完检测的活性减去上述残留活性。第2-7d在患者排尿后立即获得患者全身γ相机计数和整个身体的成像,根据患者的放射性的生物分布计算治疗剂量(计算方法须经生产厂家培训)。  4、治疗阶段:  (1)托西莫单抗的静脉滴注方法同试验阶段,包括预处理。  (2)计算所得的[131I]-托西莫单抗剂量溶于0.9%氯化钠注射液30ml中静脉滴注20min。  5、托西莫单抗的配制:从50ml的0.9%的氯化钠注射波瓶(或袋)中抽取32ml弃去,加入32ml  (450mg)托西莫单抗。轻轻转动输液瓶(或袋),使混合均匀,此溶液室温下可保存8h,2-8℃下可保存24h。  6、[131I]-托西莫单抗的配制(需在防护下进行):  (1)解冻[131I]-托西莫单抗,在室温下约需60min。  (2)根据标示的放射性活度计算5.0mCi所需的体积,并抽取。检验所取的[131I]-托西莫单抗的放射性活度是否在5.0mCi±10%之内,如不是,则应校准后重新抽取,使抽取的[131I]-托西莫单抗放射性活度在5.0mCi±10%之内。  (3)根据上法抽取的体积计算含托西莫单抗的剂量(药品标签会有含量提示),如不足35mg,用非放射性的托西莫单抗补足至35mg备用。  (4)准备好的[131I]-托西莫单抗中加入适量的0.9%氯化钠注射液使成30ml,轻轻转动混匀。  (5)用大孔径针头抽取至60ml的注射器中,分析放射性活度,并记录。
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托西莫单抗是否适合老年人使用,托西莫单抗(Tositumomab)的用法用量如下:在治疗前,先给予醋酸酚650mg和苯海拉明50mg。碘化钾饱和液2~3滴,口服每日3次,放射剂量前24小时开始服用,治疗剂量结束后再服用14天。对于放射测定剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab5mCi(35mg)静滴20分钟。以监测病人对131I-Tositumomab的最适剂量。对于治疗剂量,先给予未标记的Tositumomab,450mg静滴1小时,然后给予131I-Tositumomab65~75cGy,7~15天。

托西莫单抗是一种用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤(FL)的单克隆抗体,近年来在淋巴肿瘤治疗中受到了关注。随着全球老龄化加速,越来越多的老年患者面临淋巴瘤的挑战,因此探讨托西莫单抗在老年人群体中的适用性显得尤为重要。本文将分析托西莫单抗的使用安全性、疗效以及老年患者的特别考量。

1. 托西莫单抗的作用机制

托西莫单抗是一种靶向CD20抗原的单克隆抗体。通过结合在B细胞表面的CD20分子,它能够介导细胞凋亡并激活抗体依赖性细胞介导的细胞毒性。对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者,托西莫单抗可以有效减少肿瘤细胞的数量。这种靶向治疗方式使得托西莫单抗在一些传统化疗不耐受或病情复发的患者中显示出良好的前景。

2. 老年患者的治疗需求

老年患者通常伴有多种慢性疾病,尤其心血管疾病、糖尿病等,这使得他们在接受治疗时面临更高的风险。此外,老年人的生理特点和药物代谢的差异也增加了治疗的复杂性。因此,老年患者在使用托西莫单抗时,需特别注意其安全性和副作用的监测。

3. 托西莫单抗的安全性及副作用

研究表明,托西莫单抗在总体上具有良好的安全性,但老年人更容易出现一些与治疗相关的副作用。例如,老年患者可能更易出现感染、过敏反应及骨髓抑制等不良反应。因此,在使用托西莫单抗之前,医生需要对老年患者进行全面的评估,以确保其能够承受治疗可能带来的负担。

4. 临床经验与指引

在一些临床研究中,托西莫单抗已被应用于老年滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者,并取得了一定的疗效。由于缺乏针对特定年龄段的临床试验数据,关于老年患者的最佳治疗方案仍需进一步探讨。临床上,应根据患者的具体情况调整治疗策略,并密切监测其反应。

托西莫单抗在老年滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者中的适用性需要综合考虑其疗效、安全性及患者的个体差异。虽然目前的研究结果显示其具有一定的应用潜力,但在实际治疗中,医务人员需要保持警惕,并进行个体化的治疗方案制定,以确保最大程度地降低风险并获得良好的治疗效果。针对老年患者的研究仍在继续,希望未来能为此领域提供更多有价值的指导。