辛伐他汀 Simvastatin
生产厂家：美国默沙东MSD(Merck Sharp and Dohme)
功能主治：适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量： 患者接受本品治疗以前，应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg，晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者，推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ，起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物，胺碘酮，维拉帕米以及严重肾功能不全的病人，其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg，晚间一次服用，所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平，当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时，应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果，对纯合子家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量为每天40mg，晚间一次服用;或每天80mg，分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法)，当无法使用这些方法时，也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用)，治疗的起始剂量为5mg/天，不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时，同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天)，本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米，本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显，故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而，对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品，此类患者的起始剂量应为每天5mg，并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者，本品推荐起始剂量为每天10mg，晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg，推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。
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辛伐他汀的作用功效及副作用,辛伐他汀(Simvastatin)常见副作用包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和头痛等，发生率较低。肌病和严重肝损害罕见。在大型临床试验中，辛伐他汀组和安慰剂组的安全性相似。上市后报道的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，极少数出现横纹肌溶解和肝炎/黄疸，极罕见肝衰竭。明显的过敏反应综合征也罕有报道。
辛伐他汀是一种常用的降脂药物，广泛用于治疗高脂血症，以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平。通过调节体内胆固醇的合成，辛伐他汀能够有效减少心血管疾病的风险。像所有药物一样，辛伐他汀也可能带来一些副作用。本文将详细探讨辛伐他汀的作用功效及其潜在的副作用。
1. 辛伐他汀的作用机制
辛伐他汀属于他汀类药物，主要通过抑制体内胆固醇的合成来发挥作用。它通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。此外，辛伐他汀还可以促进肝脏对胆固醇的清除，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，改善血脂的整体情况。
2. 辛伐他汀的使用 indications
辛伐他汀主要用于治疗高脂血症，尤其是对于高胆固醇血症患者。此外，它还适用于预防心血管疾病，尤其是对于有心血管疾病高风险因素的患者（如糖尿病、高血压等）。长期使用辛伐他汀能够显著降低心肌梗死、卒中等心血管事件的发生率。
3. 辛伐他汀的副作用
虽然辛伐他汀对大多数患者是安全的，但也可能引起一些副作用。常见的副作用包括肌肉疼痛、肌肉无力和肝功能异常。少数患者可能出现更严重的情况，例如横纹肌溶解症，这是因肌肉细胞破裂释放肌红蛋白入血而引发的严重问题。此外，辛伐他汀还可能与其他药物发生相互作用，增加不良反应的风险。
4. 注意事项与监测
在使用辛伐他汀时，医生通常会建议患者定期进行肝功能检查和血清肌酐监测，以便及时发现潜在的副作用。患者在服药期间应报告任何不适症状，尤其是与肌肉相关的问题。另外，生活方式的改变，如健康饮食和规律运动，也是控制胆固醇的重要措施，辛伐他汀应与这些措施结合使用，以达到最佳疗效。
在治疗高脂血症方面，辛伐他汀作为一个有效的选择得到了广泛的应用。患者在使用该药物的同时，需关注其可能带来的副作用，并与医生保持良好的沟通，以便在确保疗效的同时，减少不必要的风险。
